诊疗顾问之急性心衰思维导图

心衰是一种复杂的临床综合征，临床上根据其发生的时间、速度分为慢性心衰和急性心衰。

其中急性心衰通常需要紧急入院进行医疗干预，缩短诊断时间尽快展开治疗是关键。因此，本文思维导图就急性心衰的诊断治疗以及并发症进行了总结。

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急性心衰的病因及生理病理机制

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心功能分级

纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级是临床常用的心功能评估方法。经过临床治疗后患者的 NYHA 心功能分级可在短期内迅速发生变化，可用于判断治疗效果。

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诊断

应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各项检查结果做出急性心衰的诊断，并评估严重程度、分型及预后。

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治疗

（1）急性左心衰竭

在急性心衰的早期阶段，如果患者存在心源性休克或呼吸衰竭，需要尽早提供循环支持和（或）通气支持。要迅速识别威胁生命的临床情况，给予相关指南推荐的针对性治疗。根据临床评估（如是否存在淤血和低灌注）选择最优治疗策略。

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（2）急性右心衰竭

由于大部分右心衰竭继发于左心疾病，尚无针对单纯急性右心衰竭的药物随机临床试验，目前的治疗原则是积极治疗导致右心衰竭的原发疾病，减轻右心前、后负荷，增强心肌收缩力。

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5

并发症及治疗药物

心衰患者常合并多种疾病，需要尽早识别并进行评估，判断其与心衰预后的相关性，进行合理转诊或遵循相关指南进行治疗。

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以上总结来自用药助手「诊疗顾问」急性心衰版块

• 指南这么长，还总是更新；

• 治疗药物这么多，用法用量太复杂；

• 并发症这么多，都怎么处理？

别担心，用药助手「诊疗顾问」都帮你总结好了！

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编辑 | 均洋

投稿 | [e-mail]

参考来源：

1 用药助手「诊疗顾问」

2 《国家卫生计生委合理用药专家委员会 心力衰竭合理用药指南（第二版）》