手太阴经脉

​(一)手太阴经脉

1.经脉循行

【原文】

《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起 1 于中焦 2 ,下络 3 大肠,还 4 循胃口 5 ,上膈 6 属 7 肺。从肺系 8 横出腋下,下循 9 臑 10 内,行少阴 11 、心主 12 之前,下肘中,循臂内 13 上骨 14 下廉 15 ,入寸口 16 ,上鱼 17 ,循鱼际,出大指之端。

其支者 18 ,从腕后,直出次指 19 内廉,出其端。

【注释】

[1]起: 起始,出发。

[2]中焦: 上腹胃脘所在部。

[3]络: 联络,网络,散络。

[4]还: 回来。

[5]胃口: 指胃之上口,贲门部。

[6]膈: 膈肌,旧称膈膜。

[7]属: 隶属、统属、属于。

[8]肺系: 系是系带的意思,指相连的部分。肺系,指喉咙、气管。

[9]循: 顺沿。

[10]臑(nào): 指上臂。屈侧称臑内,当肱二头肌部;伸侧称臑外,当肱三头肌部。

[11]少阴: 指手少阴心经。

[12]心主: 指手厥阴心包经。

[13]臂内: 臂,指前臂;内,指内侧。

[14]上骨: 指桡骨。

[15]廉: 指侧边、棱角部。

[16]寸口: 腕后桡动脉搏动处。

[17]鱼: 指大鱼际部。

[18]支者: 由以上分出的支脉,仍属经脉部分。

[19]次指: 食指。

【语译】

手太阴肺经起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过横膈,属于肺脏,从肺系——气管、喉咙部横行出来,向下沿上臂内侧,行于手少阴经和手厥阴经的前面,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过鱼际,沿着鱼际的边缘,出拇指内侧端。

手腕后方的支脉,从列缺处分出,一直走向食指内侧端,与手阳明大肠经相接。

2.经脉病候

【原文】

《灵枢·经脉》:是动则病 1 ,肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆 2 中痛,甚则交两手而瞀 3 ,此为臂厥 4 。

是主肺所生病者 5 ,咳,上气,喘喝 6 ,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。

气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠 7 ;气虚,则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变 8 。

【注释】

[1]是动则病: 原意指经脉变动异常,此指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。

[2]缺盆: 指锁骨上窝。缺盆中,指两侧缺盆之间,当天突穴部。

[3]瞀(mào): 指心胸闷乱,视力模糊。

[4]臂厥: 指前臂经脉所过处发生气血阻逆的见症。

[5]是主肺所生病者: 指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。

[6]喘喝: 气喘声粗。

[7]欠: 原指呵欠。此处属实证,当是指张口出气。

[8]溺色变: 指小便颜色异常。

【语译】

本经异常变动就出现下列病症:肺部胀闷,膨膨而咳喘,咽喉肿痛,严重时交捧双手,心胸闷乱,视物模糊,这就是前臂部气血阻逆所导致的臂厥病。

本经穴主治有关“肺”方面所发生的病症:咳嗽,气急,喘息,心烦,胸闷,上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷,或掌心发热。

当气盛有余时,可见肩背酸痛,感受风寒而汗出,伤风,小便频数,张口嘘气;而气虚不足时,则见肩背冷痛,气短,小便颜色异常。

3.主治概要

本经腧穴主治头项、喉、胸、肺有关的疾患,及经脉循行经过部位的其他病症。

(二)手太阴络脉

【原文】

《灵枢·经脉》:手太阴之别 1 ,名曰列缺。起于腕上分间 2 ,并 3 太阴之经,直入掌中,散 4 入于鱼际。

其病实,则手锐 5 掌热;虚,则欠㰦 6 ,小便遗数 7 。取之去腕一寸半,别走阳明也。

【注释】

[1]别: 分支,此指络脉。

[2]分间: 分,分肉。分间,即分肉之间。

[3]并: 指与经脉并列而行。

[4]散: 散布、分散。

[5]手锐: 手的锐骨部,在鱼际后方。

[6]欠㰦(qù): 欠,呵欠;㰦,同呿,张口的样子。欠㰦,指张口出气,肺气不足所致。

[7]遗数: 遗,小便不禁;数,小便频数。此属虚证。

【语译】

手太阴络脉,名列缺。起于腕关节上方一寸半处的分肉之间,走向手阳明经脉;与手太阴经并行,直走入手掌中,散布在大鱼际部。

实证,手腕和手掌部灼热;虚证,张口出气、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。

(三)手太阴经别

【原文】

《灵枢·经别》:手太阴之正 1 ,别入渊腋 2 少阴之前,入走肺,散之大肠,上入缺盆,循喉咙,复合阳明 3 。

【注释】

[1]正: 十二经别又称为别行之正经,意指从十二经脉分出。

[2]别入渊腋: 指分支进入腋窝。“渊腋”不宜作穴名解。

[3]复合阳明: 又合于手阳明经,约当扶突穴部。经别无所属穴,为说明其出入所在,故结合穴位表示。

【语译】

手太阴经别,从手太阴经脉分出,进入腋下,行于手少阴经别之前,入体腔后走向肺脏,散布到大肠,向上通过缺盆部,沿喉咙,在约当扶突穴处又合于手阳明经脉。

(四)手太阴经筋

【原文】

《灵枢·经筋》:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后 1 ;行寸口外侧,上循臂,结肘中;上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃 2 ;上结缺盆,下结胸里,散贯 3 到贲 4 ,合 5 贲下,抵 6 季胁 7 。

其病:当所过者支转筋 8 痛,其成息贲 9 者,胁急、吐血。

【注释】

[1]鱼后: 鱼际的后边。

[2]肩前髃: 即肩髃部,肩峰前方。

[3]贯: 通过、贯穿。

[4]贲: 膈肌。

[5]合: 会合。

[6]抵: 抵达、到达。

[7]季胁: 指11、12浮肋。

[8]支转筋: 支,支撑、牵拉不适;转筋,肌肉拘紧痉挛。

[9]息贲: 古病名,为五积之一,属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。

【语译】

手太阴经筋,起于大指之上,沿大指上行,结于鱼际之后;行寸口脉外侧,上行沿前臂,结于肘中;向上经过臂内侧,进入腋下,出缺盆部,结于肩峰前方;其上行结于缺盆,向下内行结于胸里;分散通过膈部,会合于膈下,到达季胁。

其病症:经筋循行所过处出现强滞、痉挛和酸痛,若成为息贲病,可见胁肋拘急,上逆吐血。

本经小结

1.经络小结

(1)经脉走向: 从胸走手。

(2)循行分布: 肺经起自中焦,循胸壁外上方、上肢内侧前缘,止于拇指;腕后分支至食指交接于大肠经。本经有1条主干,1条分支。

(3)联系脏腑器官: 肺、大肠、胃、喉咙、气管。

(4)衔接经脉: 上接足厥阴肝经,下接手阳明大肠经。

2.取穴要点

主要应掌握肱二头肌的桡侧缘、肱二头肌肌腱的桡侧缘、腕横纹、桡动脉及掌指关节后方等解剖标志。

胸壁外上: 中府、云门均距前正中线旁开6寸。

上臂: 在肱二头肌的桡侧缘取天府、侠白。

肘关节: 在肱二头肌腱桡侧缘与肘横纹交点处取尺泽。

前臂: 在太渊与尺泽的连线上取孔最。

腕关节: 桡骨茎突起点取列缺,经渠在桡骨茎突与桡动脉间。

腕横纹上: 桡动脉桡侧取太渊。

掌指关节: 在掌指关节后,赤白肉际处取鱼际。

3.腧穴主治要点

本经腧穴主要用于治疗咽喉、胸肺、胃肠病及经脉循行部位的其他病症。

(1)咽喉病: 少商、鱼际、孔最、尺泽、列缺治咽喉肿痛。

(2)胸肺部病:

咳喘: 中府治肺热咳嗽;太渊治咳嗽痰多;鱼际治咳嗽痰少。

咯血: 尺泽、鱼际治肺热咯血;孔最治急性咯血;太渊治喘息咯血。

(3)胃肠病: 尺泽治呕吐、腹泻;太渊治呕血、呃逆。

(4)经脉循行所过外经病症: 中府、云门治肩背痛;天府、侠白治上肢内侧疼痛、麻木、痿痹;尺泽治肘臂挛痛;太渊治手腕疼痛无力;少商治大指拘挛疼痛。

4.刺灸注意事项

不可向内深刺中府、云门,以免刺伤肺脏而造成气胸;尺泽、经渠、太渊等穴在关节与动脉处,一般不宜采用直接灸。

手太阴肺经经穴歌

LU十一是肺经,起于中府少商停,胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉痛,

中府乳上数三肋,云门锁骨下窝寻,二穴相差隔一肋,距胸中线六寸平,

天府腋下三寸取,侠白府下一寸擒,尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭,

列缺交叉食指尽,经渠寸口动脉动,太渊掌后横纹上,鱼际大鱼骨边中,

少商穴存大指外,去指甲角韭叶明。

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