白岩松哭问：谁在阻碍防癌疫苗进入中国？揭秘背后的故事，墨尔本华裔竟是宫颈疫苗创始人
近日中央电视台CCTV-13新闻频道的《新闻1+1》播出了 《防癌疫苗，打吗？》。一经播出便快速席卷全球，很多人更是跑到香港、美国等地只为了打一针疫苗。
据悉在2006至2017年这整整11年的时间里，这一神奇的“防癌疫苗”在中国却迟迟未能上市。这次CCTV《新闻1+1》节目介绍了新上市的HPV二价疫苗，著名节目主持人白岩松不禁哭问：是谁在阻碍防癌疫苗进入中国？我们今天就来聊聊白岩松背后的故事。
节目中提到，很多中国女性在知道了宫颈癌疫苗的存在后，纷纷前去香港、美国等地进行注射，甚至一段时间内这种远赴海外打疫苗的行为跟买外国奶粉一样流行。尽管疫苗注射全程需要3针，历时至少半年的时间，人们依旧要排除万难的去打，可见大家对防癌疫苗的重视。
宫颈癌是人类历史上首个病因明确的癌症，目前已知它是由一种或多种高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染引起的。这是妇科中第二常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。
据悉每10名女性中就有8名可能在某个时候感染HPV病毒，其中绝大多数人并不会发展为癌症，但高危型病毒的持续性感染会大幅增加患宫颈癌的几率。全世界每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
2006年，首个宫颈癌疫苗开始在美国、澳大利亚和欧盟等国家上市，至今已惠及全球160多个国家和地区。在过去的50年，发达国家中宫颈癌的新发病率和死亡率均下降了75%，这与宫颈筛查规范执行及最近10年的HPV疫苗接种密切相关。
但直到2017年，中国才真正上市了HPV二价疫苗。要知道中国的宫颈癌发病率高居世界第二位，仅次于智利。每年国内新发病例为13.2万，死亡病例达5万，且发病年轻化趋势明显，三四十岁的患者越来越常见。可想而知宫颈癌疫苗是多么的急需。
造福人类的宫颈癌疫苗其实是由昆士兰大学免疫学家Ian Frazer教授和已故的华裔免疫学家、癌症研究家周健（Jian Zhou）发明的，他们研发的Gardasil和Cervarix疫苗可用于刺激宫颈癌诱发人类乳头状瘤病毒的人类免疫耐受性。
周健的遗孀孙小依回忆起当年的研发过程，她说研制宫颈癌疫苗所面临的最大问题是如何获取HPV，这是一种不能在体外组织液中培养，在活细胞中繁殖又要与宿主细胞基因融合的病毒。她作为周健的助手，两个人对此都很犯愁。
1990年的一个夜晚，二人在散步时突发奇想，发现了一种形成非感染性病毒样颗粒（VLP）的方法，该方法也能强烈激活免疫系统。这为宫颈癌疫苗的研发奠定了基础。但1999年3月9日，正当宫颈癌疫苗在全球进行临床试验时，周健在回国访问时因突发疾病骤然逝世，年仅42岁。
2015年，Frazer教授和周健被授予欧洲发明人奖（European Inventor Award）。在共计4.7万个投票中，两位教授发明的疫苗几乎获得了三分之一的在线选票，孙小依替丈夫领奖。
2008年，周健为他的研究工作做出的贡献，包括他在加尔达西尔疫苗方面的工作，获得了由300多人参加的纪念仪式的正式承认，并包括当时澳大利亚总理陆克文在布里斯班的书面致敬 。人们称周健是一名伟大的，为了科学事业鞠躬尽瘁的人，是他在宫颈癌疫苗上的不懈努力，最终改变了整个世界，他值得世人铭记一生。
宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价疫苗。价越高，疾病预防的比例越高。目前已知有170多种不同类型的HPV。最早研发成功并上市的二价疫苗可以防治HPV16和18型两种感染率最高的病毒，可以预防70%以上的宫颈癌发病。四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型病毒，而最新的九价疫苗增加了对HPV31、33、45、52和58型病毒的预防，预防比例高达90%。此外九价疫苗还可防止由HPV引起的肛门癌、外阴癌、咽喉癌和生殖器疣。
在澳洲接种HPV疫苗很方便，联邦政府已经批准将最新型的九价疫苗Gardasil 9列入免费接种名单中。如果女性在12、13岁阶段未进行免疫接种，仍推荐在13-26岁完成接种，而男性则是13-21岁。随着年龄增长暴露在HPV下的几率增加，即便注射HPV疫苗，疫苗所产生的抗体效价也会有所降低，对机体的保护作用也会有所减弱，所以仍旧推荐尽早注射。
此外，年龄在9至45岁的女性都可通过注射疫苗的方式远离宫颈癌，男性建议接种九价疫苗，防治的范围会更大。
需要强调的是HPV疫苗对于已经存在的HPV感染、并由此而导致的生殖器疣或宫颈细胞病变，不具备任何的治疗作用。但即便如此，机体在接种疫苗后仍可获得未感染的HPV亚型的保护。
宫颈筛查也很重要。接种HPV疫苗可以降低患宫颈癌前病变及宫颈癌的几率，但保护力并不是100%，因此，接种HPV疫苗后仍需按规律进行的宫颈筛查。临床研究表明宫颈癌筛查配合HPV疫苗接种将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。
宫颈癌疫苗全程共计三针，第一针和第二针需间隔2个月，第二针和第三针间隔6个月。如果因为某些原因需要在短期内完成3次接种的，那么第二次和第一次的间隔至少要大于4周，第三次和第二次间隔必须大于12周，第三次和第一次的间隔必须大于5个月。如果接种被迫中断，那么接下来无论何时再次启动，无需重新来过，只要按照规定完成其余接种即可。
过去十年，在18岁-24岁的澳洲女性中，HPV病毒感染率从22.7%降至1.1%。今年12月，澳大利亚还将推出新型筛查项目，帮助高危女性提早发现和诊治。因此国际乳头瘤学会组织（IPS, International Papillomavirus Society）发表声明称澳大利亚将成为首个攻克宫颈癌的国家。
目前中国内陆上市的所谓“最新疫苗”为最基础的HPV二价疫苗，对此相关专家表示，二价和四价疫苗基本上可以预防70%以上的HPV病毒引起的宫颈癌，九价疫苗无非就是锦上添花。此外，该疫苗仅适用于9至25岁的女性，超龄的女性只能等待适用于25至45岁女性的四价疫苗的上市，目前也已通过审批，但何时上市尚未可知。
HPV疫苗并非适用于所有适龄人群，比如正在罹患中重度疾病的人群，需要等到病情缓解后再考虑接种。而针对过敏体质人群则需要分别对待：
对于所有疫苗成分都过敏的人；
对于酵母菌会立即产生过敏反应的人不适宜接种4价和9价疫苗；
对于乳胶手套过敏的人不适宜接种2价疫苗。
在澳洲如何打宫颈疫苗呢？大家可以找GP开处方，拿着处方去药房买药，再回GP打针就可以了。目前疫苗的价格为每针150澳元，半年时间就可以完成注射。而在香港加上注射费大约需要4500港元（约合729澳元），而中国内陆的二价疫苗三针的费用共计1740元（约合350澳元），这么看来，来澳洲旅行的同胞们要在行程中加一项打疫苗了。
此外在澳大利亚，年龄在12和13岁的在校男生、女生，都可在家长同意后，免费接收HPV疫苗注射。
如果您有任何问题也可以联系赵医生（Dr Huiyun Zhao）。赵医生所在的墨尔本时尚医疗-Vogue Medical于2011年创立，致力于提供专业，多元，中西医整合的以家庭为单元的全科健康咨询，医美微整形等医疗服务。Vogue Medical 拥有经验丰富的中医师，擅长针灸治疗多发病，常见病，慢性疾病的调理和康复，跌打损伤，焦虑症，忧郁症，尤其擅长不育症的治疗。针灸是目前最有效的试管婴儿 IVF的辅助治疗手段。
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