婴儿6个月到2岁总是腹泻?病因很容易搞错,家长必须知道!
婴儿出生后,第6个月开始,就非常容易腹泻,而且怎么治都治不好,这个情况往往会一直持续到2周岁,这是一个难倒大多数家长的问题,很多时候会让家长惊慌失措,甚至是病急乱投医。有的家长以为是吃撑了,伤到脾胃了,其实不然。
其实这个期间,孩子腹泻最常见的原因是轮状病毒感染,1978 年我国首次证实轮状病毒腹泻,在之后的几十年中,一直跟踪监测,最终的监测数据表明,轮状病毒腹泻好发在6~24个月的婴幼儿,更为集中在12~17个月。我国每年有1000万婴幼儿的腹泻是轮状病毒感染引起的,占腹泻总数的30%-40%,是婴幼儿腹泻最大的致病因素之一。
为什么6个月之前没事呢,其实这与孩子6个月必定发烧是同一个道理,孩子的家长通常都经历过,孩子出生后第180天,必定有一次感冒发烧,而且来的特别准,甚至很少会到第181天,这是因为小于6个月的婴儿可以从母体中以及母乳中获得有效的免疫球蛋白保护,但是6个月基本消耗殆尽,而且母乳中也基本无法获取了,因此,需要自己建立免疫力了,这时候就特别容易受到病毒侵袭。
而孩子到2岁之后,这个问题也基本消失,原因是2岁时,免疫系统已经发展的比较完善了,能够有效地抵御轮状病毒的感染。
轮状病毒感染后,会破坏小肠黏膜上皮细胞,可造成细胞损伤,引起渗透性腹泻。一般表现为:大便次数多、量多、水分多、黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒和电解质紊乱,大便镜检未见脓细胞、红细胞,脂肪球多阳性。
既然是病毒,那就不能用抗生素,很多家长以为是肠道感染,就给孩子用抗生素,比如庆大霉素,但是抗生素对病毒是不起任何作用的,而且还会破坏肠道原有的微生物环境,带来更多的问题,治疗肠道感染常用的小檗碱(黄连素)同样不起作用。
有些人会想到疫苗,但是轮状病毒变异能力非常强,不同人体内的轮状病毒各不相同,也无法做成疫苗。
目前仅有的办法利用一些消化道粘膜保护剂,比如蒙脱石散,是激活或修复纤维蛋白原,促进形成胶状保护层的,经过与粘液蛋白之间的结合提高粘膜屏障抵御外来细菌或病毒的防御能力,进而加快上皮组织修复,可以消灭不同程度的致病因子,阻碍病原体在患儿的小肠粘膜细胞的吸附力,进入人体伤害肠上皮。
因此,孩子6个月到2岁期间,腹泻是非常正常的,家长该重视,及时治疗,但是也无需过分恐慌。
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