乳腺癌病人手术后需要进行长期放化疗,因此变常出现脱发、感染及呕吐等副作用反应,也可产生抑郁及恐惧等负面情绪,如不及时治疗,可继发多种并发症,增加乳腺癌的治疗难度,对病人的生活质量产生严重的影响,不利于术后患者机体的康复,特别是患者术后极易出现睡眠障碍,使患者的精神状态不佳,非常不利于手术效果的提升。乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,目前手术仍是治疗乳腺癌的重要方法,但是手术对患者伤害较大,患者较容易出现应激反应,加上手术使患者失去乳房,患者较容易出现不良心理反应,比如焦虑、恐惧、抑郁、失眠等不良反应。其中睡眠障碍是乳腺癌患者较为突出的一个问题。既往研究显示,癌症患者的睡眠障碍的发生率估计在30%~80%,大约是一般人群的2倍。乳腺癌患者术后一旦发生睡眠障碍,则表现出发生快、程度重、持续时间长等特点,影响患者的睡眠质量,使患者处于一种慢性能量消耗的痛苦状态,对患者的康复和生存质量影响极大。研究者认为,失眠降低患者的机体免疫力,有利于肿瘤的发生。2012年中国台湾的一项调查也证实了睡眠障碍的患者患有癌症的概率更大。睡眠是维持人体健康和正常功能的重要生理、行为活动。而失眠会引起肿瘤患者白天疲乏和精力不足,从而导致肿瘤患者生活质量的下降。长期的睡眠障碍可能会导致免疫力下降,会让患者会处于慢性能量消耗的状态中,从而不利于手术切口的愈合速度,也会提高切口感染的发病率,也可能增加并发症,导致病情反复加重,从而出现恶性循环。因此,只有找出乳腺癌患者的睡眠障碍发生的影响因素,才能有助于为改善患者睡眠障碍提供帮助,也才能提高手术效果。乳腺癌手术治疗患者术后极易出现睡眠障碍, 且患者术后发生睡眠障碍的几率明显高于其他手术治疗患者,这是为什么?以下我们列举了几个导致患者失眠的原因:一般乳腺癌患者在术后要在胸壁放置好引流管,实施负压吸引积液的措施,这样会有利于促进皮瓣的愈合。但是也因为放置引流管后,我们患者可能会因为担心引流管脱落而长期维持一个体位,不舒服的方式睡觉自然也无法提高睡眠质量。术后的疼痛也会导致失眠。做手术需要用到麻醉剂,而一般疼痛最强的时间段就是麻醉消退的时候,而且由于夜间患者受到的刺激较少,疼痛感会变得格外敏感,由此也对患者睡眠质量造成影响。我们很多患者对手术治疗效果会报有很大的期望,但同时也担心术后的康复效果,这时候会出现焦虑、抑郁等不良情绪,导致失眠情况发生。此外,也有研究表明,化疗引起的恶心呕吐等症状,可不同程度增加患者的抑郁焦虑情绪,从而增加睡眠障碍的发生。睡眠是恢复精力所必需的休息,能够使能量得以贮存,能够恢复人们的精神及体力。对于乳腺癌术后化疗患者而言,睡眠质量高,可提高机体免疫力,增强机体抵抗力。那么,我们患者该怎么做才能和失眠说再见呢?提高患者的睡眠质量其实也很简单!比如,在手术后患者可以经常进行肢体按摩,保持血液的运行通畅。其次,人体在安静的环境中,更能提高睡眠质量,那么我们患者可以根据自身情况调整作息时间以及睡眠计划等。比如,可以减少不必要的白天睡眠,用限制午睡时间的方式来提高夜间睡眠质量。可以在晚上只在有睡意时才上床睡觉,避免过度卧床、白天打盹,避免入睡前饮用浓咖啡、浓茶等。对于实在入睡困难姐妹,可以在入睡前饮用热牛奶、播放轻音乐等辅助入睡。最后,如果保持健康的生活习惯仍然存在长期睡眠质量差,严重影响身心健康,那么患者可以在必要时,根据医嘱使用助眠类药物帮助改善睡眠。
虽然寥寥百字,但都是重点,且具体实施起来可能也会存在些难度,所以希望姐妹们能坚持再坚持,保证睡眠质量,才能打好这战斗哦~
参考来源:
1.龚秀玲.探讨乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(04):703-704.
2.党珊,罗学斌,李春华,徐娟,叶琼告,靳爱莉,许瑞家,成连春,李英,张陇平,姚晚侠.运动-心理-睡眠护理干预对乳腺癌病人生活质量及癌因性疲乏的影响[J].全科护理,2020,18(18):2187-2190.
3.Samanta J, Dhiman RK, Khatri A, et al. Correlation between degree and quality of sleep disturbance and the level of neu- ropsychiatric impairment in patients with liver cirrhosis [J]. Metab Brain Dis,2013,28:249-259.
4.任丽平,杜晓霞.乳腺癌患者睡眠障碍发生状况及影响因素分析[J].中国药物与临床,2019,19(08):1257-1258.
5.孟凡琦,李莲花,陈玲.乳腺癌患者术后睡眠障碍的调查及综合护理干预[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(03):272-274.