当7块钱成本的药,患者却花了700块钱买...
当7块钱成本的药,患者却花了700块钱买到时。我终于知道,老年痴呆为什么无法消除了!
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不知道大家有没有发现,经常路过药店,或者走进药店时。药店总会有优惠大酬宾的活动,买多少药,送多少鸡蛋,或者满多少钱,可以进行抽奖等等活动。这让我想到一句话:但求人间无百病,哪怕架上药生尘!
这样的对比反差,我不知道这究竟是人的问题,还是时代变了?
我的大学同学,他毕业后就去了制药厂工作。没过5年就已经全款买了2套房,一辆车。而和他一起打拼的我,却连个首付钱也没有攒够。
在一次同学聚会上,他说:你们知道吗?在我们厂里,7块钱的成本药,到了病人手里是多少?
我们说:30?50?60?
他说:远远不止,很有可能就是700甚至7000。
这让我想起了我的恩师,他一生节俭朴素,两袖清风。每当遇到家境困难的患者时,他不仅免费看诊,就连药钱也是免费的。他常常对我说:你一定要记住,行医的目的是救死扶伤,如果你想要赚钱,那就不要学医!
说到这里,我想到我的一位患者,他是一个非常斯文的老先生。但是最近这一年来,他整个人的性情,似乎改变了。经常觉得精神紧张,整个人焦虑、急躁。
比如说,待在屋里的时候,他会神色焦急地要出门。家人不让出门的话,他就用螺丝刀来撬门锁。如果撬不开,他就干脆把窗户打开,向外头呼救,似乎是盼望有人能救他出去。
除此之外,他的语言混乱,说话词不达意。别人问他,你喝水不?他却回答:“对喽,用刀切一切……”。
走在外头,遇上老邻居,他可能第一句问:“你去哪儿啊”?接下来,啥都不会说了,连对方是谁都不知道。
于是,他的子女就带他去医院检查,发现是老年痴呆。接着,这个老人就吃了好多阿瑞斯等等,治疗老年痴呆的药,但是情况却一点一点变得严重了。
一次,他无意中走到了我们中医馆,我问他是看什么病?他不理我,最后看见他的胸牌上有他的信息。于是我就给他家人打了电话。
等到他家人找到时,我对他们说:你们试没试过中医?
他们说:没试过。
我说:那要不要试试?
刻诊,见患者脉弦细,苔薄黄而腻,舌淡红,细问得知,血压不稳,素有高血压。
了解到情况后,我给他开方。方:柴胡、钩藤、白蒺藜、葛根、菖蒲、远志。
结果,令患者家属意想不到的是,服用5剂后,诸证减轻,精神稳定,而且理解能力提高。最明显的表现就是,能在家坐住了,而且可以和人简单对话。服用20剂,精神状态正常。
这究竟是怎么一回事呢?
首先,他脉象弦细,苔黄舌淡红,这是肝气不舒、郁而化火、肝阳上亢的问题。更重要的是,他的日常行为表现,支持了这个辨证结果。
他焦虑、急躁、紧张,总想着往外走。想往外走,这说明什么?是不是有风动之象啊?这是肝阴不足,肝阳化风的表现啊。他的身体里有这么一股肝风,吹得他想往外走。至于说焦虑、紧张、急躁等不良情绪,自然更和肝紧密联系了。肝,本来就主人的情志。
其次,他素来高血压。高血压,很多时候就被认为是肝病,是肝阳上亢的结果。
最后,肝属木,木是喜欢蒸发氧气,发散疏泄的,所以如果发怒就会肝旺,如果忧虑就会肝郁,体内的气就不能发泄出来,就会引发老年痴呆等疾病。
《黄帝内经》:“肝者,将军之官,谋虑出焉”,肝在人体内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。因此,肝对情志影响最大。
·疏肝解郁——柴胡、钩藤、白蒺藜、葛根
柴胡,是疏肝解郁的。钩藤,这是清肝热的。白蒺藜,这是熄风的。葛根,可以促进血液循环。这些能够滋肝肾之阴、清肝热、祛肝风。
肝主疏泄即是通畅调达。肝气调达则气机升降出入有序,水津输布排泄无阻;肝的疏泄不仅关系到气血津液代谢,而且对维持其他脏腑正常的生理功能也至关重要。
肝主血之心气有赖于肝的疏泄,肝气调则脾升胃降,清阳上升,浊阴下降,腑气下行。如果肝气郁结,那么心智就会受到影响。
·安神益智——菖蒲、远志
能够重镇安神开窍。
现在的整个社会,人心都因为快节奏而浮躁起来,大家都开始追求各种各样的世俗之物,就拿药的价格来说,从成本到最终卖给患者,整个药的溢价,溢价不是几倍增长,而是呈现着百倍千倍的增长趋势,让更多的患者不能治,也不敢治。
70,80年代,人们不敢看病,这是因为穷。可如今人们也不敢看病,这不让人感到悲哀吗?
我虽然改变不了什么,所以我只能做好自己,认认真真,诚心诚意给患者看病,谨记师父的教诲!有一人找我,我就医一人;有十人找我,我就医十人!