UC头条：慢性咽炎分虚实，防治先辨明

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慢性咽炎的症状是咽部常有不适感，总觉得干痒，甚至有一些轻微疼痛，咽部时有分泌物，甚至会咳痰，或者是咳不出来又咽不下去等。慢性咽炎可分虚实进行自我调护。

慢性咽炎之虚证

慢性咽炎病程长，容易反复发作，较难彻底治愈。临床辨证中大部分属于虚证范畴，以肺阴虚或肺肾阴虚最为常见。

肺阴虚

比如老师、主持人、播音员等职业，需要长时间连续不断说话，造成了肺阴受损。肺阴不足者可以用百合、银耳、麦冬、炙杷叶，每天泡在一起煮水喝，可滋阴润喉。

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肺肾阴虚

慢性咽炎的肺阴虚证往往迁延不愈，时间长了即发展为肺肾阴虚。咽痒的感觉由咽喉逐渐往上走，直到鼻咽部，即上牙龈通往鼻腔的部位。很多人不仅鼻咽部干痒，全身也出现了干燥表现。甚至，还会有皮肤干或者眼睛干或者睡眠不安等。这种状况说明已不再仅仅是肺阴虚，而是已进展为肺肾阴虚。

常见于有其他慢性病且久治不愈的患者，或者年龄偏大的患者，或者有熬夜晚睡等伤阴行为的人。

慢性咽炎之肺肾阴虚证仅靠药物润喉是不够的，还得加上滋阴，尤勿忽略滋补肾阴。肺肾阴同养，治疗效果才能明显。推荐两个穴位进行自我调护。

第一个是太溪穴

太溪的“太”字的含义是比“大”还要大一些，“溪”字是水流的意思，“太溪”二字表明这里是重要的水流位置。太溪穴位于足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。用手指轻轻放在太溪穴上，或稍往下一点靠近足踝的后下方，会感觉到胫骨后面动脉的跳动，这个动脉叫做胫后动脉。指腹放在胫后动脉搏动点，轻轻的按压，即可起到滋阴的作用。注意按压时不要过度用力。

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第二，滋养肺阴可寻找手腕部的太渊穴

“太”字意指巨大的、重要的，“渊”是深渊的意思。“太渊”二字表明这里是血流旺盛的地方。太渊位于腕横纹上面桡动脉搏动处，也就是寸口脉搏动处。太渊是诊脉的关键部位，医生号脉的时候，食指放的位置，就是太渊。太渊是肺经的原穴，又称为脉会。诊太渊既可以探查整个肺经的运行状态，又可以对五脏六腑的情况进行判别。

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太渊穴和太溪穴搭配在一起，既可以养肺阴，又可以养肾阴。滋养肺肾之阴，对应到慢性咽炎虚证的治疗当中，对咽喉干痒的症状起到显著缓解作用。

手腕周围很多穴位，特别是阴经的穴位，大都对应咽喉位置，有显著利咽作用。如太渊、列缺、神门、大陵，对咽喉部疾病都有一定的治疗保健功效。足踝周围的穴位也大都对咽喉部有治疗作用，对其进行刺激可起到清咽利咽的作用。太溪穴是其中有代表性的穴位之一。

慢性咽炎之实证

在慢性咽炎的诊断过程当中，有一些患者还会有这样的症状表现：如鲠在喉，久治不愈。总觉得吞咽困难，嗓子里好像有东西卡着，上也上不去，下也下不去，咽也咽不了，很不舒服。去耳鼻喉科检查也没发现问题。这种到底是什么原因呢？

从现代医学角度来看，这种情况本质原因是胃肠道内容物反流，刺激食道黏膜，食道黏膜一兴奋，导致控制食道黏膜的神经丛也兴奋起来，而这个神经丛同时也控制支气管黏膜，于是，支气管就开始分泌液体，导致咽喉部的不适症状。

从中医学角度看，属于慢性咽炎实证的类型，可从梅核气的症状着手分析。这种咽喉不适的治疗不应当从咽喉入手，而应当治疗胃或者肝胆，减缓胃肠过度蠕动，抑制过亢胃气上逆。

对于这种实证，可遵循“实则治其标”的原则，先缓解咽喉部不适症状。

可选择肺经的尺泽穴进行拍痧操作。

尺泽穴可泄除肺热，对于肺系实热病证有很好的疗效。

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尺泽穴是手太阴肺经的合穴。位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。“尺”指肘横纹到腕横纹长度为一尺，“泽”取义寒凉，喻其能治热。

用四指并拢放在肘窝之内，上下用力拍击至微微出痧。一般拍击五十到一百次，局部就变得颜色青紫，甚至会出现瘀血或小疙瘩。出现这样的情况，不要担心，休息两三天，青紫淤血自动消除之后再重复操作。拍击尺泽穴可左右胳膊交替进行，今天刺激一侧，明天刺激另一侧。

经过一段时间重复性的刺激，慢慢发现尺泽穴的淤血不会像一开始那么重了，说明此时穴位的阳性表现不太明显了，同时咽喉的症状也会大大减轻。

尺泽穴只能治标，对于短时间减轻症状很明显。如果过一段时间又出现同样的情况，就需要探查一下是什么具体原因导致胃内容物总是往上反流。有些人可能是幽门螺旋杆菌阳性，有些人可能胆汁分泌时间长，有些人可能是情志不遂导致的肝气上逆。针对不同的病因，治疗的方法也应有所不同。

护嗓三宝

梨柔软多汁，味甘性寒，有清热、化痰、生津止渴等功效，尤其在秋冬季食用能明显缓解咽喉干燥。梨既可生吃也可熟吃，饮汁或切片煮粥、煎汤服均可。梨、蜂蜜及水熬成的雪梨膏和冰糖梨水都是简便易做的清咽利喉饮品。但因梨性寒，体质虚寒、寒咳者不宜生吃，必须隔水蒸过，畏寒肢冷者、脾胃虚弱者不宜多吃或者最好不吃。

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荸荠又叫马蹄，有“地下雪梨”的美誉。荸荠性味甘寒，有清肺利咽、化湿祛痰等功效，对预防燥咳、咽喉不适、口干欲饮等症有一定效果。除了生吃外，荸荠也可煮、炒、烧、煨，但不易消化，脾胃虚寒、消化功能较差者及儿童、老人不宜多吃。

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白萝卜素有“小人参”之称。中医认为，生吃萝卜可以清热生津，补水利尿，化痰止咳；而煮熟偏于益脾和胃，消食下气。秋冬时节的萝卜肉质肥厚丰润、清甜爽口，生吃对于咳嗽痰多、咽喉炎、声音嘶哑的人有一定帮助。但是，气虚、阳虚型便秘的人不宜吃。

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食疗茶方

罗汉果茶

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罗汉果1个切碎，用沸水冲泡10分钟，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。

此茶功能清肺化痰，止渴润喉。

主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。

《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”

大海生地茶

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用胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖焖15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。

根据患者饮量，每日2～3剂。

此茶能清肺利咽，滋阴生津。可用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者。

肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

清音茶

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药用胖大海5g，蝉衣3g，石斛15g。水煎代茶饮。

此茶能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。■