▲“肝风四证”如何鉴别?
中医所谓的“肝风四证”:是指----肝阳化风、热极生风、阴虚风动和血虚生风四证。 临床鉴别:主要从病证性质、主要表现、伴有症状、舌象和脉象等5个方面进行鉴别。
具体情况:
1、从病证性质来看, 肝阳化风:属于上实下虚证;和前面说到的肝阳上亢证一样,属于虚实夹杂证; 热极生风:属于纯实热证;单纯主要由感受热邪,热邪亢盛引起; 阴虚风动:属于纯虚证;肝肾阴亏,筋脉失养,引动肝风所致; 血虚生风:也属于纯虚证;因肝血亏虚,筋脉失养所表现的动风证候。
2、从主要临床表现和伴有症状来看:
肝阳化风:主要有眩晕欲仆,头摇肢颤,语言謇涩或舌强不语,同时可能还伴有手足麻木,步履不正;
热极生风:以抽搐项强,角弓反张,两目上视,牙关紧闭为主证,同时还伴有高热神昏,燥扰如狂;
阴虚风动:以手足蠕动为主要症状,伴有阴虚潮热、咽干、颧红、消瘦; 血虚生风:以手足震颤,肌肉瞬动,关节拘急不利为主证,伴有眩晕耳鸣,面白无华等血虚表现。
3、从舌、脉象来看, 肝阳化风:舌红苔白或苔腻,脉弦有力;
热极生风:舌质红绛,脉弦数;
阴虚风动:舌红少津,脉弦细数; 血虚生风:舌淡苔白,脉细。
因此,我们在临床上进行鉴别诊断治疗的时候,可以从以上提到的几个方面来鉴别“肝风四证”,从而更好找到病机进行对症用药治疗。