肺结节术后疼痛不心慌，华西胸外科专家来支招

肺术后疼痛

手术后疼痛是个大问题，控制不佳的话，可能引起患者身体各个器官和系统的不良反应，甚至导致术后康复延迟、躯体功能障碍，影响工作和生活。

面对各种可能出现的疼痛问题

今天我们都一一解答！

1、我术后一点都不痛，是不是不正常啊？

答：正常，现在术后多数情况下，多种镇痛方案联合应用，确实可以做到零疼痛；疼痛毕竟是一种主观感受，个体差异的确很大。

2、我术后疼痛很厉害，不能咳嗽也不敢动，需要加用止痛药吗？

答：可以。临床上也很常见。

这种情况需首先排除技术方面的问题，输注镇痛药的管道是否通畅（开关状态、管道是否通畅或输注速度是否合适等）；

其次要排除镇痛药剂量是否足够；

最后也要关注患者自身情况（如体重、既往手术史、是否有止痛药病应用史等）。

若现有止痛药或方法无法达到预期效果，则应该考虑加用更强类止痛药或增加一种镇痛药（具体情况需要医生根据情况，进行调整）。

3、我术后不活动不咳嗽，就不疼痛，那我还能活动和咳嗽吗？

答：必需的。活动和咳嗽有助于术后康复，是必需的。若确实疼痛，可用些局部镇痛药（如局部粘贴类）或口服（非阿片类等）。

4、我术后就只有置入引流管那个切口疼痛，其它都不疼，正常么？

答：正常。引流管切口疼，主要原因是：引流管口张力过大，或摩擦和牵拉；还有缝线牵拉等。可以通过固定引流管或局部应用镇疼贴等缓解疼痛。

5、我术后切口都不疼，但呼吸时感觉胸腔里面疼，是不是有问题呀？

答：问题不大。多数情况下，都是正常的，可能和术中操作、胸腔积液及引流管置入胸腔内部分与胸膜或胸壁摩擦等有关。若是剧烈疼痛影响到呼吸，就要重视了，考虑是不是肺栓塞或心绞痛等，需要马上通知医生或护士。

6、我术后不疼，但整个胸壁都是木的、没感觉，有时不能翻身，正常吗？

答：正常。现在术后镇痛经常采用静脉镇痛加用局部麻醉相结合的方法，这样效果更好。甚至有时为减少镇痛药的副作用，全部使用局部镇痛药。这些药都会导致胸壁麻木，这种感觉会随着术后时间的延长，逐渐减轻，有时也会持续比较长的时间，如6个月或更长等。

7、我术后回家后伤口还很痛，可不可以自己买点止疼药吃吃？

答：可以，但也只能用点非甾体类止痛药，如芬必得等，若这些没有效果，就需要到医院去看哈！

划重点

① 镇痛药不能随便应用，若应用不好，会导致比较严重的副反应或慢性持续性疼痛。

② 镇痛药的副反应，不仅仅是成瘾或耐药，还有其它反应，如头晕、呕吐等。

③ 出院后出现疼痛，最好不要自行决定用何种镇痛药，还是要征求医生的建议。

④ 你需要做的只是如实告诉医生疼痛的部位、性质和持续时间，其余的交给医生哈。

⑤ 总之一句话：虽然痛，但还是要正规用药，正确的做法是听从医生的建议。