“新冠后遗症”引发关注，病毒不仅侵害大脑还会致脱发

11.01.2021

本文字数：1711，阅读时长大约3分钟

---

导读：我们的分析表明，大多数患者出院后仍会受到这种病毒感染引起的某些症状的影响，这项研究强调了出院后护理的必要性。

作者 | 第一财经 钱童心

中日友好医院呼吸科主任曹彬教授周六在权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一份关于首批1733名新冠患者监测的研究结果，显示新冠引起的症状可能持续长达6个月时间。

在最初被诊断为新冠感染的6个月后，这些患者中仍然有约四分之三的人报告了持续的新冠症状，其中 63％的人表示他们感到疲劳或肌肉无力，23％的人表示焦虑或抑郁，还有26％的人称睡眠不好；病情最严重的人6个月后仍呼吸困难。

第一财经记者获得的曹彬教授的一份声明中称：“我们的分析表明，大多数患者出院后仍会受到这种病毒感染引起的某些症状的影响，这项研究强调了出院后护理的必要性。”

但是研究人员强调，这是一项观察性的研究，也就是说他们观察到了一些现象，而并未证明患者出现这些症状就是由新冠病毒直接导致的。为了证明这种联系，研究需要将新冠的临床终局与可能引起类似肺炎感染的住院患者进行比较。

对此，曹彬教授表示：“新冠肺炎是一种新的疾病，我们才刚刚开始了解其对患者健康产生的某些长期影响。”

早在去年11月时，曹彬教授就曾提出应该对新冠肺炎感染后遗症引起重视。他在《柳叶刀》的一次线上会议上表示：“新冠肺炎不仅能导致呼吸系统的疾病，还会导致全身的疾病，应关注多器官功能障碍和并发症是否会持续存在，以及这些症状会在新冠肺炎患者出院多久之后消失等问题。”

徐州医科大学附属医院感染性疾病科主任颜学兵对第一财经记者表示：“我认为后遗症总是会有一些的，尤其是对部分重症患者，可能会持续甚至终身存在。”

他认为导致后遗症的原因有两个，其一是新冠病毒主要累及肺部，是肺部炎症，会影响后期的肺功能，以及肺部器官给全身的供氧情况；其二可能是心因性因素，对一些患者的心理造成长期的影响，但这仍然需要持续的随访观测，从而作出进一步的明确。

尽管人类与新冠病毒的对抗已经持续了一年时间，但是对于新冠病毒的致病机制，科研人员仍有很多未知等待解答，其中就包括新冠病毒是如何不感染大脑而对人的神经系统造成损伤的。

根据去年12月30日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明，新冠病毒可能不需要直接侵入脑组织即可对人脑神经系统造成损害。在通过对19名新冠死亡患者的大脑进行尸解后，研究人员重点研究了被认为极易受新冠病毒感染的区域组织：控制嗅觉的神经以及控制呼吸和心律的脑干。在14例死亡患者的大脑组织中发现，上述区域的血管出现了损伤，一些发生了凝结，还有一些出现渗漏，渗漏的区域被人体免疫反应引起的炎症包围，尽管这些区域并没有发现病毒本身的迹象。

这也证明了新冠病毒确实会影响人类的神经系统。上述研究的共同作者、美国国家神经疾病和中风研究所的Avindra Nath博士表示：“我们对此感到非常惊讶，研究结果表明这种损害可能不是由新冠病毒直接感染大脑引起的，但是又对神经系统产生了影响。未来我们计划进一步研究新冠病毒是如何损伤大脑血管，以及是否会导致一些患者出现的短期和长期的症状。”

去年12月，美国国立卫生研究院（NIH）也专门就“新冠长期症状”问题召开研讨会，称一些患者的症状会持续数周或数月。NIH会上援引初步数据称，美国10%至88%的新冠患者在数周或数月时间内至少持续出现一种症状，一些症状可能对人们的生活产生影响；50%的非重症监护病房患者的认知功能发生了显著变化。

美国疾控中心（CDC）列举的新冠患者经历的持续性症状中，包括胸痛、疲劳和脱发等。在12月10日《美国皮肤病学杂志》上发表的一篇研究论文显示，新冠的压力导致一些少数族裔群体出现了显著的脱发现象。在纽约一个种族多样化的社区中，脱发率飙升超过400%，拉丁裔尤其显著。不过研究人员尚无法解释脱发率飙升是否由新冠感染的生理影响导致还是精神因素导致。

上海精神卫生中心主任医师陈俊对第一财经记者表示：“上述研究报告都仅仅提出了一些现象，没有分析原因，新冠病毒会不会对大脑产生影响我们仍不清楚，但随着全球报告了越来越多的新冠后遗症，这也是与他们的精神压力分不开的，因为很多感染者还是会受到一些排斥，我们认为这些人的心理健康问题应该引起社会的更多关注。”