我开了一张便秘的方，因为只有‘威灵仙’一...

我开了一张便秘的方，因为只有‘威灵仙’一味药，患者不敢用，用完说好

有个病人，自述，“我8年前，外感伤寒，因为重视不够，最后演变成了便秘，一直到现在，就在10天前，一个大夫给我开了大承气汤，我前天才吃完，但是便秘还是毫无动静。”

我连舌脉都没看，就开了一味药：‘威灵仙’。

他说，“你这有点儿戏吧？就一味药？”

我说，“对，山不在高有龙则灵，哪怕是一味药，只要对症了，就没有问题的，但是你记得，现在回去就吃。”

他半信半疑的走了，到了晚上，他打电话说，“开始我真不敢用，但后来想了想，就一味药，也花不了几个钱，抓个一点试试也没啥，结果就吃了，不一会儿，我就奔向了厕所，大便通了！病好了！”

其实，我想所有人都会疑惑一个问题，这个威灵仙，它明明是治疗风湿疏通经络的药，这和大便燥结有什么关系啊？

这位患者，虽然服用了大承气汤，但是因为脏腑气化阻滞不通，药力并没有发挥作用，还留在肚子里呢，我只是用这个威灵仙来通经络，调气机，来触发大承气汤的药力，药力发挥作用了，大便也就通了，这个威灵仙的作用，就好比是放枪放炮时的那个导火索。

那么，就有人问了，如果我便秘了，也是因为患了外感，不重视变成的，能用这个办法吗？

我的答案是不能，就比如这个病人，因为点小事，生了点气，“怒动肝火”，然后又患了外感，七八天以后，腹中胀满，大便燥结。

之前的医生，也是开的大承气汤，但是服药后也是纹丝不动，丝毫没有要泻下的意思，反而觉得胁下疼痛难耐。

这个情形，是不是和前面这个病人很相似？是否可以效仿，用威灵仙疏通经络呢？

如果你这么想的话，说明还没有领悟中医的真谛。中医的精髓是辨证施治，有什么证用什么药，第一个病人是经络不通，这个可是肝郁气滞，引起的胁下胀痛，而且是生气后才患的病，情况不同了啊。

所以，对于这个病人，我用了疏通肝气的柴胡、生麦芽，就两味药，结果，药喝下去，半个小时以后，肋下已经不痛了，又过了一个小时，大便通下，肚子也不胀了。

我想说的是，中医重法则，“有是证用是药”，讲求药证相合，就比如便秘，如果是阳明腑实的话，用大承气汤后，多能便通邪去而痊愈。

但也有像上面两个病人的，明明对证，但服后无效，此时应抓住病人的病变特点，对症之药，稍加点拔之品，病就能霍然而愈，这就是“医者，意也”。