「耳根子」变软,很有可能是复发性多软骨炎在作祟!

如果一个人心软听劝,常被形容为“耳根子软”,可能被当作善良的人。但临床上,炎症真能让人耳根子变软,严重时可危及生命。

复发性多软骨炎是较为罕见的疾病,现被认为是一种反复发作的、有潜在生命危险的系统性自身免疫性疾病。

其发病机制被认为是继发性血管炎,已在尸解病理证实为弥漫性细小动脉血管炎,发病率在35/1 000 000左右,本病临床表现多样复杂,从起病到出现多软骨炎可能经历数月至数年。

复发性多软骨炎有哪些临床表现?
1

---耳软骨炎

最常见的临床表现,初期表现为耳廓红肿热痛,反复发作后造成耳廓松软、弹力减退、外耳道狭窄、咽鼓管堵塞导致传导性耳聋。

2

---鼻软骨炎

约有3/4患者会出现此类症状,多数为突然发病。数天后缓解,反复发作后引起鼻软骨局限性塌陷,造成鞍鼻畸形。

3

---眼部病变

常表现为突眼、巩膜炎、角膜炎、葡萄膜炎。巩膜炎反复最终可导致眼球穿孔。

4

---关节病变

主要是外周关节非侵蚀性病变,一般是非致畸性多关节炎,全身大小关节均可受累。

5

---呼吸系统

主要是继发于喉、气管、支气管的病变,主要表现为声音嘶哑、刺激性咳嗽、呼吸困难等。

6

---其他

部分患者可出现心血管、血液、皮肤、神经系统病变。

复发性多软管炎需做哪些检查?

急性期血常规可见轻度贫血和白细胞升高,血清学检查约有1/5的患者抗核抗体和(或)类风湿因子阳性,总补体、C3、C4多正常或升高,ESR、CRP、IgA、IgG在急性期可升高。

颅骨x线检查可见耳软骨钙化,胸部x线检查可显示肺不张、肺炎、程度不等的纤维化。支气管镜检查可发现器官、支气管普遍或局灶性狭窄,软骨环消失,粘膜增厚,内有肉芽肿样改变或粘膜苍白萎缩。

复发性多软管炎如何治疗?

本病急性发作的时候后应卧床休息,视病情情况给予流质饮食,注意保持呼吸道通畅,预防窒息。

药物治疗方面,可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、氨苯砜等控制病情。

另可根据症状选择药物减轻不适感,如眼部病变明显的可选用糖皮质激素眼膏等。如出现因气管软骨严重塌陷引起重度呼吸困难的患者,应立即行气管切开术,必要时人工呼吸机辅助通气,为后续药物治疗争取时间和机会。

中医方面力求早期介入和全程介入,在辨证论治基础上以活血化瘀为主,并结合靶器官损伤来选方用药。

01
热毒炽盛证

表现:初期多见发热,耳廓、鼻梁红肿、灼热、疼痛,痛不可触,局部色鲜红,或瘙痒,或伴有渗出,或表皮剥脱;或咽喉疼痛、嘶哑;或双眼充血发红;或见关节红肿、疼痛,口渴引饮,烦躁,便秘溲黄,舌质红绛,苔黄,脉滑数或弦数。

治法: 清热解毒,祛风胜湿。

02
湿热蕴结证

表现:关节红肿,局部扪之有热感,不能屈伸,耳廓、鼻梁红肿、疼痛,或局部有结节,甚者溃烂渗出,或伴见听力减退,或目赤眼红,或皮肤结节红斑,胃脘痞满,不思饮食,周身倦怠,口渴不欲饮,小便黄赤,或有低热,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法: 清热利湿,宣痹止痛。

03
痰瘀阻络证

表现:耳廓、鼻梁红肿,色黯,疼痛,有结节或瘀斑,关节疼痛,屈伸不利,一般昼轻夜重,或胸闷咳嗽,或肌肤甲错,或吞咽不利,或心悸怔忡,或目赤,舌黯苔腻,脉沉涩或沉滑。

治法:祛痰活血通络。

04
肝肾阴虚证

表现: 耳廓、鼻梁萎缩、变形,眩晕耳鸣,口干目涩,声音嘶哑,视物模糊,失眠盗汗,腰膝酸软,五心烦热,咳嗽少痰,肢体麻木,筋脉拘急,舌红少苔或无苔,脉沉弦或细数。

治法:滋补肝肾,养阴生津。

05
气血两虚证

表现: 耳廓、鼻梁萎缩、变形,或局部溃烂久不愈合,或局部皮肤干燥、脱屑,听力减退,视物模糊,四肢酸楚疼痛,倦怠无力,畏寒肢冷,心悸气短,头晕目眩,咳嗽无力,舌质淡苔白,脉微细或沉。

治法: 益气养血,荣筋通络。

专家介绍
黄闰月

中西医结合临床医学教授

博士生导师  

国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东省中医院拔尖人才,首届广州市科普名师。

擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。

除了假期回来上班的第一天,平时也总是疲惫不堪,小心「皮肌炎」出没!
暴晒能治疗银屑病?想要控制病情,只要做好这5件事
出现周身不适、嗜睡、恶心……竟然跟肝有关?
点亮在看,一起携手战胜风湿免疫病
(0)

相关推荐

  • 谁动了他的耳朵  复发性多软骨炎

    风湿免疫科大夫打来电话,说有个病人耳朵肿,怀疑一种风湿免疫性疾病,可惜缺乏影像学依据,想用超声看看,问超声能不能看看耳廓. 虽然从来没有看过,但还是满口答应下来试试看. 检查时发现病人耳廓发红.肿胀. ...

  • 耳根子软,老是轻信别人的3大生肖

     回复您的属相,如"鼠"查看您的运势详解 我们常说,人与人之间不就是应该信任吗?但是不是每个人都值得你信任的,有的人甚至会利用你对他的信任而祸及到你的利益,所以害人之心不可有,防 ...

  • 福州一40岁男子全身难受,医生:这种病可能引发多种疾病

    福州一40岁男子耳鼻肿痛,眼睛红,声音嘶哑,关节肿痛,持续难受了几个月.耳朵鼻子难受得最厉害的时候,他到家附近的医院耳鼻喉科就诊:眼睛红得吓人的时候,他挂眼科的门诊号:关节肿痛明显的时候,他去骨科-- ...

  • 耳朵又红又肿,碰都不敢碰——也可能是风湿病

    应聘全职及兼职编辑,发送简历至 chenlf@high-med.com 科普--"不听话"的耳朵 "我的耳朵又红又肿,碰都不敢碰,疼得我觉都睡不好,太折磨人了." ...

  • 复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变两例

    复发性多软骨炎 (relapsingpolychondritis,RP) 是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病,主要累及耳软骨.呼吸道.关节软骨.眼部等. RP合并中枢 ...

  • 风湿病居然会牵连到五官?严重者还可能失聪!

    大家一提起风湿病,可能大多联想到得的临床反应是关节受潮,关节疼痛,还有一种需要到风湿免疫科诊治的复发性多软骨炎,与你的五官--耳.鼻.眼等紧密相关!让我们来认识一下! 复发性多软骨炎(RP) 复发性多 ...

  • 「中医养生」五脏调理很关键,如何养心最重要

    「中医养生」五脏调理很关键,如何养心最重要 原创中医马大夫2021-05-06 19:42:56 健康的身体,是我们每个人的追求. 所以日常应该注意保养. 要想健康的身体,五脏的调理是很关键的. 中医 ...

  • 「麻将技巧」舍牌很关键,这些套路必须知道

    麻将文化风靡全国,也承载了不少年味.麻将桌上搓出的情谊,绵长而深厚.要想打麻将打得好,三分靠运气,七分靠耕耘. 打麻将怎么才能赢?要想成为高手,稳操胜局,舍牌也是至关重要的一环.今天财神妹就来讲讲关于 ...

  • 手机「深色模式」用起来很舒适?真的可以保护眼睛?都误会了

    先问大家一个问题:你用过手机的「深色模式」吗? 也许,点头的人不少,因为大家都在说:晚上玩手机时,开启「深色模式」可以减少对眼睛造成的伤害. 但,「深色模式」真的能护眼吗? 绿豆看未必,不仅不护眼,甚 ...

  • 干货 |2021高考数学「热门考点」笔记,很齐全!

    高考数学热点笔记 目录 1.高考数学重难点: 重点:函数,数列,三角函数,平面向量,圆锥曲线,立体几何. 难点:函数.数列.圆锥曲线. 2.高考数学考点: (1)集合与命题:集合的概念与运算.命题.充 ...

  • 「货拉拉」变「祸拉拉」,公关不是最重要的

    在货拉拉出事之前,很难想象,前有滴滴频频因为安全问题被约谈.问询和指责,网约车同行竟依然逃不过这样的「危机」,也许,在货拉拉眼里,拉人的和拉货的,还是有区别吧. 这段时间,媒体和同行从各种角度去评判货 ...

  • 青山学赵薇独家「麻油沙姜鸡」和「玫瑰腐乳猪蹄」,味道很不一般哦

    大家在看<中餐厅3>的时候,有没有莫名的怀念第一第二季的赵薇和苏有朋呢?反正还是比较偏向于前面两季.其中赵薇在节目中做的一手拿好手菜,看的观众们纷纷直流口水,都好奇里面所说的麻油沙姜鸡和玫 ...

  • 1天3次「打新」机会,很少见了

    牛年开年以来,打新债的表现又亮眼了. 10支新债中,破发仅1支. 7支首日卖出能赚10%以上, 2支首日卖出能赚30%以上, 变现最强势的一品转债,后来最高触达50%的涨幅. 动荡之下,每个人都有机会 ...

  • 「晨读」变老的路上,请善待自己

    早安,老友 一起来晨读 更多晨读内容 晨读主持人刘佳玉 加入晨读 扫描联系主持人 投稿邮箱: 1264208716@qq.com 变老的路上 请善待自己 特约通讯员 王玉春 岁月漫长,人生苦短,几十年 ...

  • 「妙招」用“软”的方法训练“硬”功夫!

    挥杆的节奏会对整体的击球质量有着极大的影响,相信大家都有所了解吧!当我们的手过快,或者挥杆节奏不稳定的时候,很容易会有导致出现打右.打不甜的情况. 今天,高烧研究所所长Jason就要带来一根对练习挥杆 ...