每延迟1个月治疗,癌症患者死亡风险就会增加6~13%!
新冠疫情期间,很多患者在就诊的时候都遇到无法约上床位或者挂不到号,导致没有及时接受治疗,这样会不会影响病情呢?
开门见山的说,1、2天可能没关系,但是如果推迟1个月,死亡风险可是会持续上升的!
就在近期的《英国医学杂志》上,来自加拿大和英国的研究人员发现,无论是手术治疗、全身治疗还是放射治疗,延误治疗对患者的死亡率都有显著的影响。
研究人员对2020年1月至2020年4月间发表的相关研究进行了回顾,主要分析每1个月的延迟对每一癌种的总体生存的影响。
结果发现在多数情况下,癌症治疗推迟1个月,患者死亡的风险会增加6到13%,这种风险会随着治疗时间延长而不断上升。
此外,研究人员还计算出,延迟长达8周和12周会进一步增加死亡风险,乳腺癌手术延迟8周,将增加17%的死亡风险,延迟12周则会增加26%的风险。
看到这里,不知道大家是不是会突然想起自己曾经延迟治疗心里发慌,虽然这样的研究结果让人担忧,但是,一切问题都需要以实际情况出发!
研究是基于观察研究的数据,不能完全确定病因和患者的具体情况,假如一个乳腺癌患者,身体基础不好或者合并一些基础疾病,如果立刻手术有可能有生命危险,所以医生有可能会建议患者先把基础疾病控制好再进行手术,那这种情况下,就不能用这样的数据去衡量。
所以,患友们如果曾经主动或者被动延迟过治疗,我们不希望通过这篇文章引起你再次焦虑,因为具体的问题需要具体分析,研究结果是根据人群统计得出的,具体到个人身上,其实未必是百分百,我们的饮食、心理、运动方方面面都有可能影响我们的病情。
但如果你曾经因为掉以轻心而延迟治疗,我们也希望通过这篇文章引起你对时间的重视,下一次预约床位的时候可以提前几天。
在我们乳腺癌患者治疗过程中,常常会遇到合并上呼吸道感染、尿道炎等等,需要先把这些急性病解决,再进行后续的肿瘤相关治疗,以免药物副作用叠加或者身体的免疫功能无法承载。
遇到什么样的情况需要及时去医院呢?
感染
乳腺癌患者最常见的感染途径:呼吸系统、消化系统、泌尿系统,可以感染细菌或病毒、霉菌等微生物。
呼吸道感染可以有鼻塞、咳嗽、头晕头痛、呼吸困难、胸闷等等症状;消化道感染可以表现为呕吐、腹泻、头晕乏力、手足搐搦;泌尿系统感染可以表现为腰酸、尿急、尿频、尿痛等等;如果是术后的患者,还需要注意伤口的感染。
不论是哪个系统,乳腺癌患者在放化疗期间,自身的免疫系统也会有所损伤,如果这时候受到细菌的攻击,又没有外来援军的支持,身体就会处在崩溃的边缘,就算是平时看起来普通的感冒,如果口服药治疗无法控制,就需要及时到医院就医。
还有一部分感染,症状比较隐秘,主要表现为反复发热,尤其是一些小肺炎,很容易被漏诊,甚至很多医生都会漏判,有时候需要和肿瘤热区别,需要进行相关的检查来鉴别。
出血、积液
一般发生在乳腺癌切除术后,体位发生改变或者剧烈咳嗽,手术缝合线滑脱或电凝的凝血块脱落,都会导致出血。术后引流液的颜色如果鲜红、引流量增多,伤口敷料隆起,皮肤周围发紫,就可以判断是出血了。
乳腺癌手术需要游离大面积的皮瓣,切除乳腺组织后就会形成的空腔,皮肤和肌肉无法完全黏在一起,一旦引流不畅或者患侧活动幅度过大就会造成积液。
不论是出血还是积液,住院期间要及时请医生处理,出院以后,如果出现出血不止、积液不断增多,就需要及时到医院处理。
失眠、疼痛
这是很多患者会忽略的两个问题,偶尔失眠、偶尔疼痛可能不会造成严重的后果,但不少患者不知道失眠、疼痛是可以治疗的,在家憋了很久,一直到实在受不了了才到医院,无形之中受了很多冤枉罪。
乳腺癌患者失眠是很常见的,可以是心理、身体综合的问题,如果长期失眠,会导致各个系统功能受影响,对乳腺癌的康复不利,当出现失眠的时候,患友们可以适当运动、睡前听听音乐、故事,如果容易焦虑无法入睡,要及时寻求专业医生的帮助。
疼痛,有可能是牙痛、腰痛、手臂痛、腿痛,无论哪一种痛,都可以对症止痛治疗,虽然长期服用止痛药也存在很多副作用,但是,疼痛对精神、睡眠的影响很大,我们需要找到疼痛的原因,当疼痛无法耐受的时候,就需要及时到医院,在专业医生指导下,评估疼痛的等级,对应服用止痛药。
最后,给大家总结一下,没有什么特殊原因,最好按时就诊,如果偶尔延迟,对病情的影响可能无法具体量化,但是拖延时间越长,对病情越不利。
治疗过程中遇到任何问题都积极和医生沟通。俗话说的好,久病成良医,我们觅健APP互助平台也有很多很有经验的患友,大家也可以在上面互相交流经验,互相取暖!
参考文章:
1.Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m4087
2.https://mp.weixin.qq.com/s/2dyWZlBDU3aZSpm-cifIYg