经方葛根汤 你真的会用么?看看古代大神们都是怎么说的
《伤寒论・辨太阳病脉证并治中》 太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31) 其他条文 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32) 太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。 |
张仲景 葛根汤原文 |
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◆ 明代许宏
葛根性平,能祛风,行于阳明之经,用之为君;麻黄为臣,辅之发汗解表;桂枝、芍药为佐,通行于荣卫之间;甘草、大枣之甘,生姜之辛,以通脾胃津为使。此方乃治其表实,而兼治其合病、并病者也。(《金镜内台方议》)
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◆ 明代方有执
明代方有执:麻黄散太阳之表,葛根解阳明之肌,桂枝营主卫之和,姜、枣健脾胃之弱,甘草者,和中之国老,芍药者,缓中而佐使。夫如是而经中之邪散,则胃中之正回,不分清者自分清,不显治者而治在其中矣。(《伤寒论条辨》)
- 叁 -
◆ 清代柯琴
此开表逐邪之轻剂也。其证身不疼,腰不痛,骨节不痛,是骨不受寒矣;头项强痛,下连于背,牵引不宁,是筋伤于风矣;不喘,不烦躁,不干呕,是无内症;无汗而恶风,病只在表,若表病而兼下利,是表实里虚矣,此麻黄、青龙之剂较轻,然几几更甚于项强,而无汗不失为表实;脉浮不紧数,是中于鼓动之阳风,故以桂枝汤为主,而加麻、葛以攻其表实也。葛根味甘气凉,能起阴气而生津液,滋筋脉而舒其牵引,故以为君;麻黄、生姜,能开玄府腠理之闭塞,祛风而出汗,故以为臣;寒热俱轻,故少佐桂、芍,同甘、枣以和里,此与麻、桂二方之间,衡其轻重,而为调和表里之剂也。故用之以治表实,而外邪自解,不必治里虚,而下利自瘳,与大青龙治表里俱实者异矣。要知葛根秉性轻清,赋体厚重,轻可去实,重可镇动,厚可固里,一物而三美备,然惟表实里虚者宜之。胃家实者,非所宜也。故仲景于阳明经中不用葛根,东垣用药分经不列于太阳而列于阳明,易老云未入阳明者不可服,皆未知此义。喻氏谓仲景不用于阳明,恐亡津液,与《本草》生津之说左;又谓能开肌肉,又与仲景治汗出恶风桂枝汤中加葛根者左矣。盖桂枝、葛根俱是解肌和里之剂,故有汗无汗、下利不下利皆可用,与麻黄专于治表者不同。麻黄、葛根俱有沫,沫者浊气也,故仲景皆以水煮去其沫,而后入诸药,此取其清扬发腠理之义。(《伤寒来苏集・伤寒附翼》)
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◆ 清代魏念庭
葛根,阳明发汗之药也,何以用之于刚痉?盖痉病多在太阳、阳明之交也,颈项强急,所以连身体皆强也。且风湿之邪中于太阳,不过在卫,故以桂枝之力可胜驱驰之任。如再兼寒邪,则凝滞又在营分矣。营卫合病而湿入隧道,非葛根发肌肉中之邪者,不足为君主之品矣。且非兼用麻黄,亦不足治兼感之寒邪矣。而太阳、阳明并感并治,又为法中用法也。其用桂去皮,又不同于柔痉之用桂枝,意在温中助阳以除除内湿,因有小便反少,气上冲胸二证故耳。若无此二证,则亦桂枝是用,又何必用桂去皮乎?去皮者,治表者半,而治里者半也。芍药等四物,其意不出前条所论。服法亦悉以桂枝汤为程式,意在微汗而无取于发汗过多也,何非前条申戒之旨乎?此乃仲景为太阳中风湿兼寒之刚痉立治法也。(《金匮要略方论本义》)
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◆ 清代王子接
葛根汤即桂枝汤加麻黄、倍葛根,以去营实,小变麻桂之法也。独是葛根、麻黄治营卫实,芍药、桂枝治营卫虚,方中虚实互复者,其微妙在法。先煮麻黄、葛根减二升,后内诸药,则是发营卫之汗为先,而固表收阴袭于后,不使热邪传入阳明也,故仲景治太阳病未入阳明者,用以驱邪,断入阳明之路。若阳明正病中,未尝有葛根之方。东垣、易老谓葛根是阳明经主药,误矣。(《绛雪园古方选注》)
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◆ 清代章楠
先煎麻、葛者,杀其轻浮升散之性,使与诸药融和,以入肌肉营卫而疏通之,则邪自可外解矣。岂有一方而发汗固表互用,以自相悖之理?(《医门棒喝・伤寒论本旨》)
经方薪传之葛根汤
葛根汤是桂枝汤加入葛根、麻黄所组成。本方所治的无汗发热、无汗、头项强痛等症,是表邪壅阻,阳明肌表有热,津液受劫所致;而干呕下利,是胃失和调。所以在桂枝汤中加入葛根,以解阳明肌表之热,生津液,治疗项背强痛,加麻黄协助桂枝、生姜发汗解表。麻桂同用,本来为发汗的峻药,可在本方中,白芍酸敛,其辛散发汗的作用就要比原来缓和得多了,同时,白芍配甘草、姜、枣又能和里,止呕治下利。葛根汤所以用葛根为君而名其方,是侧重阳明,为阳明表证之主方。以一方之君药冠名此方,该法也为仲景先师常用命名之法。……
人生若如初见
扫码图书看的见 相见亦相念