《医聊斋》遗精案 一则

入门·经典·临床· 栏目

《医聊斋》遗精 案 一则

【主持人说】

今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。
　

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》的一则医案。希望对你的学习有所帮助。

《医聊斋》遗精 案 一则

医聊斋

农民工年愈近不惑，因长年遗精，阳痿早泄，屡遭女友分手，未能婚娶。其人瘦癯，形容黄晦，舌红少苔，口舌反复生疮，夜寐梦扰，甚或难以入眠。自云弱冠以来，时常手淫，看色情影像，渐至频繁遗滑，头晕神疲，厌倦困乏，纳半香而溺成淋，悲犹之绪，如影随形。

初予桂枝加龙骨牡蛎汤、五子衍宗丸之类未效。转思《辩证录》有“阳痿不振，易举易泄，日日梦遗，后且不必梦亦遗，见美妇而心动，闻淫语而色移，听女音而神驰，面黄体瘦，自汗夜热，治法必补心经之衰，泻心包之火，则梦遗可断，自遗亦可止”。乃取陈士铎之强心汤，服一周有效，坚守一月，精神向好，形色有润，滑遗大减。后间断服用三月，其姐来报，女友已怀孕，即将成婚。

听鸿先生有云：初起之遗，在相火不静；日久之遗，在气虚不固。临证当明辩体质，洞察神机而治之。

【作者简介】

张武  湖北荆州知名中医，（微信名：奂之，微博名：脉问）1950年生人。

生而失怙，幸幼承外祖父善夫启蒙。少好读，缩食购书，索读奔波三镇。受荐汉口前辈案前抄方伺诊。及长得荆楚名医郑振鸿赏，上山采药，巡回医疗，脉间传授，围炉谈艺，乃得岐黄之门。

规矩崇经典，苦心诵背，幸有机缘面谒内经大家、金匮泰斗，求解幽微；临证思辨，则遍览古今百家。心存体恤，设身处地；人文关怀，心理安抚。不辞重危，不惧疑难。入门之初，以承气辈下宿屎而退八旬翁日久高热，令同道刮目相看；及后以培土制水、斡旋肝脾愈血吸虫肝硬化腹水；乌梅丸顺接阴阳获骨癌数月高热疼痛纳呆奇效。自刺哑门险穴，救治植物人；口尝百克附子，以求明扶阳。

向中西同道求教，与医院临床科室互相学习交流会诊，应用中医解决改善各科疑难，不仅融洽医疗氛围，亦造福病家。

医论关乎性学、孕育、医志、思维科学、方药心得等，见于中医杂志、浙江、湖北、江西、辽宁等学术期刊。有缘，遍访京沪粤汉及海内外中医及人文前辈、学者，交结年轻中医有识之士，以积学养。

创健儿膏方，健脾肺，强体质，受数省家长欢迎；悦容坤宫膏，温养冲任，调经促孕，广得青睐，妊娠生育者众，大龄女性络绎求诊；威阳活力膏，提高精子质量，改善性事质量，促进男性嗣育，多有效例。近年，创定二十余种行之有效的膏方方案，还涉及老年病、过敏性疾病、精神神经疾病、眼病、代谢病、肝胆脾胃病，临证中遵循辨证论治原则而活用，为云贵川渝及他省病家口碑相传。