《医学源流论》元气存亡论(下)

上章讲了,终身无病者,待元气之自尽而死,所谓终其天年。那么如果生了病,该怎么办呢?还能不能终其天年呢?

至于疾病之人,若元气不伤,虽病甚不死;元气或伤,虽病轻亦死。而其中又有辨焉。

对于生病的人,如果没有伤着元气,那么就算病情症状很重,也不至于死亡。如果伤着了元气,那么就算病情症状很轻,也会死亡。而这其中又要辩证的来看待。

有先伤元气而病者,此不可治者也;有因病而伤元气者,此不可不预防者也;亦有因误治而伤及元气者,亦有元气虽伤未甚,尚可保全之者,其等不一。

有先伤了元气而导致生病的,这种情况是治不好的。有因为生病而导致伤了元气的,这种情况是必须要防范的。也有因为遇到了庸医,瞎治疗而导致伤及元气而把人看病给看死的。(徐大椿的家人就是被医生给治死的)。也有伤了元气,但是程度很轻的,这种情况还有回旋的余地,各种情况都不一样,要辩证的看待。

故诊病决死生者,不视病之轻重,而视元气之存亡,则百不失一矣。

所以判断一个病人的生死,不能看他表现出来的病情和症状的轻重,而应该看他是否伤了元气以及元气所伤之轻重,这样才不会判断失误。

至所谓元气者,何所寄耶?五脏有五脏之真精,此元气之分体者也。

那这个元气到底在哪呢?五脏之中,藏有人体的真精,这就是元气的分体。

《灵枢·本脏》:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”

《素问·五藏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”

五脏:心、肝、脾、肺、肾。六腑:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。

人吃了五谷杂粮这些植物种子当中所蕴含的精气,来给养身体。

脏藏精气而不泻也,就是说,这些精气,主要储藏在五脏当中,里面藏的是精微,营气,并不是实在的物质,而更像是一种能量(为了方便理解,可以想一下质能方程式:E=MC²,物质和能量之间是可以相互转化的),这是保持人体健康长寿的根本,我们看婴儿都是胖乎乎的,皮肤嫩的可以挤出水,鼓鼓的没有一丝褶皱,因为婴儿气足。而人老后,气不足,就会有皱纹。所以精气宜藏不宜泻也。可以想象一下,一个空间中充满了气体的感觉。

故满而不能实。五脏是藏精气的地方,一身精气都在里面,当然盈满,精气只怕少不怕多,再多,只要藏的住都没问题。可以想象一个氧气罐,只要你气足,再多精气也装得下,只会盈满而不会实。

六腑的实而不能满,讲的是胃,大小肠,三焦,膀胱,这些都是传化水谷的地方,吃东西入胃--小肠--大肠,中间有用的变成精气,从上中两焦变气血去循环,没用的变成排泄物,其中水液经过下焦到膀胱里面。

内经说,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满。六腑只是把食物消化,把精气吸收由五脏藏之,把糟粕排泄出去,所以六腑常常充实谷物,但却不能满,因为都要消化排泄出去。一但满了,肯定要出问题,比如婴幼儿积食,就是吃多了,六腑堵塞了。

而其根本所在,即《道经》所谓丹田,《难经》所谓命门,《内经》所谓七节之旁中有小心,阴阳阖辟存乎此,呼吸出入系乎此。无火而能令百体皆温,无水而能令五脏皆润。此中一线未绝,则生气一线未亡,皆赖此也。

丹田,有上丹田,中丹田,下丹田。《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”《素问·剌禁论》说:“七节之傍,中有小心。”即在脊椎从上向下数的第十四椎下,从下向上数的第七椎上的位置。关于小心,有说指心包络,有说指肾脏。

从网上查相关位置图片,可以知道,中丹田,命门,小心三者大概位置是一致的,三者都是指人体生命的根本,其部位至今尚无定论。

阴阳阖辟存乎此,呼吸出入系乎此。徐大椿后面会讲《阴阳升降论》,人身象天地,天地有阴阳升降,人体也一样有阴阳升降。阖辟,闭合与开启。

天之阳藏于地之中者,谓之元阳。元阳之外护者谓之浮阳,浮阳则与时升降。

浮阳,就是营卫之气。早晨太阳升起,人起床劳作,营卫之气被调动出来保护人体。我们知道,当人醒着的时候,不用穿很厚,也不会觉得冷,因为有浮阳之气保护,但是睡着后,穿同样的衣服,就容易着凉,所以睡的时候一定要盖被子,因为人睡着后,浮阳之气会内收。

为什么会内收呢?其实类似于回到身体内部充电一样。

《阴阳升降论》:若人之阳气则藏于肾中而四布于周身,惟元阳则固守于中,而不离其位。故太极图中心白圈,即元阳也,始终不动,其分阴分阳,皆在白圈之外。

人们白天劳作一天,疲惫不堪,为什么好好的睡一觉,第二天就又精神百倍了呢?这其中的奥秘,就是阴阳阖辟,水火相交。

内经中说,上下不并,良医弗为。阴阳离决,精气乃绝。白天,浮阳之气出来保护人体,消耗能量,晚上,阳气内收,阴阳相交,水火相济,补充能量。

如果有人不小心晚上失眠了,你可以观察一下你身边的爱人或孩子,会发现,熟睡的人,口中会有哗哗的口水流转之声,这是肾水上升的迹象。上火的人也会发现,早上刚睡醒的时候,火气会消好多,因为晚上火气会下降,阴气会上升,但是到了中午,火气就又上来了。

熟睡中的坎离相交,水火相济,是人体充电的过程,也是人健康的根本。好多人快要感冒的时候,好好的睡一觉,就能防止感冒,因为熟睡中的水火交融让人体电充的更满,从而抵御了疾病。所以徐大椿说,阴气有余则上溉,阳气有余则下固,其人无病,病亦易愈。反此则危。

我们可以想象这样一个画面:白天,阴阳之气从元气之中跑了出来,支撑人一天的劳作,晚上,阴阳相合,回到元气之中,水火相济,完成充电,就这样一张一合。晚上合的好,白天才能张的好。哪天水火不能相合了,也就是充不上电了,那人肯定也就要生病危亡了。

没有火也能令全身温热,没有水也能令五脏皆被润泽,只要元气未亡,还能充电,那么人就不至于死亡,全都是靠的阴阳相济以补充元气啊。

若夫有疾病而保全之法何如?盖元气虽自有所在,然实与脏腑相连属者也。寒热攻补,不得其道,则实其实而虚其虚,必有一脏大受其害。邪入于中,而精不能续,则元气无所附而伤矣。故人之一身,无处不宜谨护,而药不可轻试也。

那生病了,该如何保全元气呢?虽然五脏是元气的分体,元气附于气血之内,但元气实在是和五脏六腑相连接的。所用寒药、热药,或攻法、补法,如果使用不当,就会把不该实的地方弄的更实,不该虚的地方弄的更虚,必定会有一脏大受伤害。邪气侵入人体,五脏真精不能接续而至,则元气没有地方依附而受到伤害。所以人的全身,没有一处不应谨慎护理,而用药如用兵,不可轻试。

虽说元气主要依附于气血,藏于五脏,但人体毕竟是一个整体的系统,就像电脑有兼容性问题,光CPU强悍,内存不兼容,一样运行效果不好。又像是一棵树一样,根与主干固然重要,但枝干和树叶也一样有它们各自的作用。

六腑虽然不藏精气,但一样特别重要。六腑消化并传送食物之精气,排泄糟粕,一但哪里出了问题,精气补充不上,身体一样会生病。就像汽车发动机再好,加不上油,一样没有用。

《灵枢-玉版》:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。

人所禀受的精气,来源于水谷。水谷注入的器官是胃。胃好比是受纳水谷、化生气血的大海。海洋里的水,要上升到天空,化为云气,才能布散运行天下。胃中精微化生的气血,要运行周身,需要有经脉隧道,经隧,就是联络五脏六腑的大络。

由此可见,人体之升降,与天地之升降,完全是一个道理,环环相扣,每一个环节都很重要。

若夫预防之道,惟上工能虑在病前,不使其势已横而莫救,使元气克全,则自能托邪于外。若邪盛为害,则乘元气未动,与之背城而一决,勿使后事生悔,此神而明之之术也。若欲与造化争权,而令天下之人终不死,则无是理矣。

至于预防疾病的方法,只有上医才能治未病,不使病势发展到横暴而无法挽救,使元气保全,自然就能抵御邪气于外。如果邪气过盛而造成危害,就趁元气尚未受伤,与病邪决一死战,不要拖延而使疾病蔓延而后悔,这是掌握医道后而灵活运用的神明之术。而要想与造化争权,使天下之人长生不死,那肯定是不可能的。

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