中医如何治疗淋巴结节?都是名医的方子

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一、赵氏瘰疬散

名方创立者: 赵秉理,男,汉族,1940年3月生,现为青海省社会科学院研究员,长期从事中医的临床及科研工作,并为《河北中医》杂志特邀编委。

组成:白头翁50克,猫爪草24克,白花蛇舌草30克,夏枯草24克,蜂房30克,元参30克,黄精24克,白附子12克,川贝15克,全蝎15克,蜈蚣4条,地龙20克,鳖甲50克,昆布50克,海藻50克,没药20克,元胡30克,三七20克。
功能:清热解毒、化痰散结、活血化瘀、益气养阴。
主治:瘰疬(淋巴结结核)。
用法:
1.内服药:将诸药用粉碎机加工成细末,装袋备用。每次服6~8克,每日2~3次,最好用白头翁汤作引药送下(白头翁100~120克、陈皮12克,连煎两次,共取汁400~600毫升,分2~3次作引药),或用温开水冲服。饭前饭后服药均可,忌食生冷、辛辣、鱼腥等食品。1个月为1个疗程。
2.吃药蛋:取药粉1~2克,装入1个鸡蛋内,搅匀后蒸熟食之,每日早晚各1个,1个月为1个疗程。
3.喝药酒:取药粉500克,装入纱布袋内,投入2公斤川酒内,一起装入耐高温密封玻璃瓶或瓷坛内,浸泡8小时,然后入锅隔水炖沸一小时,取出放在阴凉处存放15~20天即成。每次服15~30毫升,每日2~3次,饭后1小时饮用。
4.外敷药膏:取药粉50~100克,用香油、川酒或陈醋(任选其一,患部溃烂后,只能用香油)调成软膏,装瓶备用。每次取少许敷于患部与脐部,纱布固定,8~12小时换一次。
以上四法,除必须内服药外,其余三法不一定同时都用,应根据病症和临床治疗需要酌情而定。
方解:祖国医学所谓的瘰疬,即现代医学所称的淋巴结结核,多生于颈部与颌下,民间称之为“老鼠疮”。中医认为此病多数由于寒、毒、气侵犯肝脾、肺肾所致。病因在于肝气郁结,脾失健运,肺肾阴亏,寒痰凝结,邪毒内生,气滞血瘀,寒、毒、气凝聚于颈颌,终成瘰疬。正如《本草求真》云:“瘰疬痰核,多属毒结不化。”
临床运用:热毒盛加金银花20克,公英20克,鱼腥草30克;肺肾阴亏严重,加龟板30克,枸杞30克,沙参24克;血瘀气滞、痰凝不化,结核坚硬,加三棱30克,莪术30克,枳壳24克,猪苓20克,白芥子15克;肿块溃烂,疮口不愈,疼痛不止,加生大黄20克,生地榆50克,血竭12克,郁金30克,乳香15克。以上各种情况仍按内服药加工及服用,同时还应用香油调制化腐生肌散软膏外敷患部,每日1~2次。
本方兼治妇女乳痈(乳腺炎)、乳癖(乳腺增生病)。
二、香贝养营汤
【来源】 清·吴谦《医宗金鉴》
【歌诀】 香贝养营苓术参,归芍川芎熟地黄,
陈皮桔梗生甘草,合入姜枣水煎服。
【组成】 白术(土炒)6克,人参3克,茯苓3克,熟地黄3克,川芎3克,当归3克,白芍(炒)3克,陈皮3克,贝母3克,香附(酒炒)3克,桔梗1 5克,甘草1 5克,生姜3片,大枣2枚。
【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】 补气养血,行气化痰。
【方解】 本方由八珍汤(四君、四物)加味而成。方中以香附疏肝行气;贝母、陈皮、桔梗化痰散结;配以八珍汤补益气血,扶正益元以助化痰消散之功,姜枣培中和胃。诸药合用,共奏补气养血,行气化痰之功。
【主治】 瘰疬、乳癌、日久体虚、气滞痰凝,伴有疲乏无力、头目眩晕、面色无华,脉沉细。可用于慢性淋巴结炎、颈淋巴结核以及各种疮疡溃破排脓不畅等病症。
【加减】 若见瘰疬未溃,可加夏枯草、牡蛎;兼有局部红痈,加连翘、玄参;乳癌未溃,加八月扎、黄药子、七叶一枝花、壁虎;瘰疬、乳癌已溃,排脓不畅,加黄芪、白芷、芙蓉花;溃后疼痛较剧,加乳香、没药、延胡索;兼有畏寒肢冷,加鹿角片、肉桂、白芥子;胃纳不馨,加炒谷芽、炒麦芽。
此外,还可配合相适应的外治法。
三、内托生肌散
【来源】 近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】 内托生肌疗效好,黄芪丹参生甘草,
乳香没药天花粉,双补气血生杭芍。
【组成】 生黄芪200克,甘草100克,生明乳香75克,生明没药75克,生杭芍100克,天花粉150克,丹参75克。
【用法】 上7味共研细末。每服9克,日服2次,开水送服。若将散剂变为汤剂,须先将花粉改用240克,一剂分作8次煎服,较散剂生肌尤速。
【功效】 双补气血,化腐生肌。
【方解】 方中重用黄芪补气分以生肌肉;有丹参以开通之,则补而不滞;有花粉、芍药以凉润之,则补而不热;又有乳香、没药、甘草化腐解毒,赞助黄芪以成生肌之功;况甘草与芍药并用,甘苦化合味同人参,能双补气血则生肌之功愈速也。
【主治】 瘰疬、疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌;或其疮数年不愈,外边疮口甚小、黑边溃烂甚大,且有窜至他处不能敷药者。可用于瘰疡、疮疡溃后以及急性冠周炎、消渴、脱疽、骨髓炎、直肠息肉术后便血等病症。
【加减】 急性冠周炎,加泽兰、白芷、连翘、银花、三棱;直肠息肉术后便血,加白术、焦三仙、山药、木香。
四、消瘰丸
【来源】 清·程国彭《医学心悟》
【歌诀】 消瘰牡蛎贝玄参,散结消痰并滋阴,
肝肾素亏痰火盛,临证加减细酌斟。
【组成】 玄参120克,牡蛎(醋研)120克,川贝母120克。
【用法】 上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9克,日服2次。亦可各用10~12克,水煎服。
【功效】 清热化痰,软坚散结。
【方解】 本方所治之瘰疬,因肝肾阴虚,肝火郁结,灼津为痰,痰火凝聚而成。治当清热化痰,软坚散结,兼顾肝肾之阴,清降虚火。方中以贝母消痰散结,牡蛎软坚散结;配以玄参清热养阴。三药均能散结消肿,药性均属寒凉,合用可使热清痰化,瘰疬自消。
【主治】 瘰疬、痰核,症见咽干、舌红、脉弦滑者。可用于颈淋巴结结核,急、慢性淋巴结炎,乳腺增生病以及肺结核,甲状腺功能亢进,甲状腺肿大等病症。
【附记】 如颈淋巴结结核,症情较轻者,亦可单独服用丸剂即可。
五、内消瘰疬丸
【来源】 清·顾世澄《疡医大全》
【歌诀】 内消瘰疬玄夏枯,花粉草盐蔹当归,
藻枳贝桔蛤地硝,薄荷连翘制大黄。
【组成】 夏枯草250克,玄参150克,天花粉30克,甘草30克,青盐150克,白蔹30克,当归30克,海藻30克,枳壳30克,桔梗30克,川贝母30克,制大黄30克,薄荷30克,连翘30克,海蛤粉30克,生地30克,硝石 30克。
【用法】 上药共研细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服6~9克,日服2次,温开水送服。
【功效】 软坚散结,化痰消瘿。
【方解】 方用贝母、夏枯草、海藻、海蛤粉、桔梗化痰散结;生地、玄参、天花粉、白蔹清热养阴;青盐、连翘清热解毒;当归、制大黄活血行瘀;桔梗、甘草、薄荷散热利咽;枳壳理气宽中;硝石软坚散结。诸药合用,共奏软坚散结,化痰消瘿之功。
【主治】 瘰疬肿大、按之软或坚实有疼痛、或瘿瘤按之软或坚、伴有低热,或痰核。可用于颈淋巴结结核、单纯性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、乳腺增生病等病症。
六、散肿溃坚汤
【来源】 金·李东垣《李东垣试效方》
【歌诀】 散肿溃坚知柏连,花粉黄芩龙胆宣,
升柴翘葛兼甘桔,归芍棱莪昆布全。
【组成】 黄芩(半酒炒,半生用)24克,知母15克,黄柏(酒炒)15克,龙胆草(酒炒)15克,天花粉15克,桔梗15克,昆布(酒炒)15克,柴胡12克,升麻9克,连翘9克,甘草9克,三棱(酒炒)9克,莪术(酒炒)9克,葛根6克,当归尾6克,芍药6克,黄连3克。
【用法】 上药共研细末。每服18~21克,先用水浸半日后煎,热服,日服2次。
【功效】 行气活血,消肿化坚,清热泻火,化痰散结。
【方解】 瘰疬结核,多发生在耳后颈部,甚或下连肩部,小者为瘰,大者为疬,连贯如串者为瘰疬。本方是内消散肿溃坚之剂。方中黄芩、黄柏、黄连、龙胆草、知母等清泻肝胆三焦实火;柴胡、连翘清热散结;升麻、葛根解毒升阳;天花粉、桔梗化痰排脓;当归尾、赤芍、乳香、没药行气活血,散结消肿而止痛;昆布软坚散结;甘草解毒和中。且桔梗能载药上行,柴胡可引药入肝胆之经络。所以本方对瘰疬化脓、或未化脓肿痛而体质壮实者均可用之。
【主治】 瘰疬,马刀结硬如石或已破流脓水者。
【附记】 本方苦寒,不宜久服;如属病久正虚者,忌服。
七、软坚散结汤
【来源】 张梦侬《临症会要》
【歌诀】 软坚散结橘核葵,昆藻牡枯煨莪术,
贝母枳实地丁草,公英半夏白花投。
【组成】 炒橘核(打)10克,天葵子10克,海藻15克,昆布15克,牡蛎粉30克,夏枯草60克,煨莪术10克,浙贝母10克,炒枳实10克,蒲公英30克,法半夏10克,地丁草30克,白花蛇舌草60克。
【用法】 水煎服。两日1剂,分6次服。10剂为1疗程。无论已破末破,均可服用。
【功效】 行气散结,化痰软坚,清热解毒。
【方解】 由于本病为痰核结聚,故方中以夏枯草清热散结为治疗瘰疬的要药。《本经逢原》曰:“本药主寒热瘰疬,鼠瘘头疮”,《本草图解》亦说:“夏枯草苦辛微寒,独入厥阴,消瘰疬,散结气。”昆布、海藻、牡蛎、贝母、法半夏,有清热化痰,软坚散结之功;配夏枯草,则消瘰疬、痰核效果更佳;由于肝郁气滞,故方中用橘核、枳实、莪术行气散结,使肝木条达;天葵子、地丁草、蒲公英、白花蛇舌草皆能清热败毒,消瘀散结。诸药合之,共奏化痰软坚,行气散结,清热败毒之功。
【主治】 瘰疬,症见颈项一侧或两侧起多个坚硬结节,大小相连,小者如粟,大者如豆,甚则溃烂浸淫,久不收口。俗名“老鼠疮”或“瓜藤疮”、“九子痒”。
【附记】 在服用本方同时,若配用外治法,效果更佳。一是刺法:先将陈香墨浓磨,用毛笔涂在初起之母核根周围一圈留头,继用七星针(梅花针)消毒后,重叩刺墨记处,务令有少许血出为度。每膈7日一、二次,最多不过7次。二是灸法:先将独蒜实横切成片(约一分厚)贴在最后发生的瘰疬上,继用艾绒如扣子大安蒜片上,灸七壮,依次递灸至初起之母瘰疬为止。隔二、三日灸一次,自然消散。

文源:中西汇通

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