杨毅勇：如何用中医治疗类风湿关节炎？

风湿疾病患者发病时常常关节疼痛

甚至手脚发麻，浑身僵硬

西医治疗类风湿短期能见效

但治标不治本，易反复

又有一定的副作用

那在中医上有没有好的解决办法呢？

一起听听同济专家怎么说！

同济医院：杨毅勇

Q1

类风湿关节炎如何用中医治疗？

中医对于类风湿性关节炎有着丰富的相关记载和临床治疗经验，类风湿性关节炎在中医学属于“痹证”范畴，根据其临床表现，与中医古籍所记载的“历节病”“白虎历节”“骨痹”“顽痹”“鹤膝风”等相似。

在中医上，中医治疗类风湿性关节炎方法很多，总体上大概有这几个证型：

行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法可以采用祛风通络，散寒除湿。

痛痹：以痛有定处而疼痛剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法可以采用温经散寒，祛风除湿。

着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法可以采用除湿通络，祛风散寒。

热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法：清热通络，祛风除湿。

具体而言，大致分两大类。一类就是内治法，所谓内治法，也就是根据中医的基本理论，辨证施治，采用分型治疗，中医的很多经方如桂枝芍药知母汤，宣痹汤、独活寄生汤等都有很好的疗效。也就是我们通常说的喝汤药进行治疗，汤药治疗一段以后，症状控制了，病情缓解了，可以采用中成药巩固治疗，临床上有很多这样的祛风散寒除湿通络的中成药，比如说尪痹片等等。

另外还可以采用外治法，比如说对关节的疼痛，大的关节可以贴膏药，可以用一些活血通络的膏药，局部敷贴，贴上以后直达病变的这个部位，起效快副作用少，很快就可以缓解病人的肿胀疼痛；还可以用一些中药，比如说临床上常采用的，外洗合剂，花椒、艾叶、苏木、牛膝等等，这些药组成有效的方剂，熬一熬加点酒，加醋，然后熏洗热敷，或者是说熏蒸塌渍局部，都有很好的疗效。当然也可以运用针灸的治疗，都有很好的疗效。

Q2

生活中，类风湿关节炎患者应该注意什么？

避免寒湿

类风湿病人应注意避免寒湿的环境，适当保暖，防止病情加重。

调节情绪

病人需主动要调节自己的情绪，保持健康积极的心理状态。

饮食节制

类风湿性关节炎病人，常见久病体虚，故饮食不可过量，不能进食香蕉、西瓜等寒性水果，冷饮等一般也是禁忌的。

适当运动

锻炼应循序渐进，以刚引发疼痛为度，运动前热敷，常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟，1天至少2次。还有其他运动可以选择，但具体运动要根据实际情况来定，可以咨询专业医生的建议。

定期随访

不要随便吃一些所谓的民间秘方，防止出现肝肾损害和中毒等不良后果。

专家名片

杨毅勇

同济大学附属同济医院

中医科主任医师

就诊时间：周二、周三全天

擅长慢性肺病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺内结节、肺部肿瘤等；急慢性肝病，如肝炎、肝硬化等；胃肠肿瘤、胰腺肿瘤；心脏早搏、中风病。

世界华人肿瘤医师协会委员、中国民族医药学会传染病分会理事、全国膏方医学专业委员会被聘任为副秘书长。师从名医，注重传承，酌古参今，病症结合，诊疗病种范围广，包括多种常见病和多发病及疑难重症，如胸腔积液，肝硬化腹水，恶性肿瘤等。临诊时师古而不泥古，处方用药，锐意创新，运用调肝法治疗顽固性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，首创疏运“三焦”、化湿解毒法治疗胰腺肿瘤并取得了满意的临床疗效。横向合作，重视科研，从临床上获得的心得和使用中草药取得的切实疗效与复旦大学上海医学院共同研究中药复方、拆方和单体的作用机制，从细胞分子学的层面来揭示中药对肺小结节和胰腺肿瘤等方面的机制研究已获得初步成果。

文 | 中医科

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