【道 | 术】名老中医林岑楼治疗不孕症医案选析

林岑楼(1892~1978年),广西恭城瑶族自治县人,祖籍福建省诏安县,字启崇。1954年为广西省中医代表会议代表,恭城县人民代表大会代表。1960~1963年先后为广西中医学院附属医院副主任医师、主任医师。与张汉符主任等一起,时称“广西中医十老”之一。主持妇科临床工作及教学业务,并主方于高干诊室。

1.冲任虚寒,建中扶肾

孟某,女,29岁,恭城县西江乡人,农民。
结婚十二年未孕。初诊:月经愆期,腹中隐痛,少腹拘急喜按,腰部困胀欠温,经期更甚,疲倦异常;经色暗淡,质稀薄,量多,经期延长至8~9日;面色萎黄欠泽,胃纳欠佳,小便自调,大便软而不畅;脉象迟缓虚涩。予归芪建中汤三剂,嘱经前进服。
北芪20克、当归12克、桂枝10克、白芍20克、炙甘草6克、生姜片10克、大枣10克、饴糖25克
每日一剂,水煎两次,分早、晚各温服一次。
一个多月后,二诊:经期腹痛大减,少腹拘急稍缓,腰部困胀如前;经色暗红,质稍稠,量仍未减,行期七日;脉象较前流利。按前方加补骨脂10克,每日一剂,于经前进服六剂。
一个多月后,三诊:诉服药后,月经延期六日而至,腹中隐痛,少腹拘急,腰部困胀已除,行期5~6日,经色红活,量亦略少;面色渐趋红润,二便如常,脉象近和缓。依前方前法继进两个月,全身症状悉除。
继以六君汤加味善其后。月信准期而至,半年后受孕,足月产一女,母女俱健。

2.肾阳虚惫,壮火暖宫

唐某,女24岁,桂林市人,广西中医学院附院护士。
结婚三年不孕。经西医检查诊断为子宫发育不良,右倾后曲,用激素等药物治疗一年余无效。初诊:体态丰腴而肌肉松弛,面色萎黄,暗而不泽。自诉月经后期,经色暗淡,质稀,量多,平日白带清稀,腹痛腰酸,小便频数清长,大便软烂。脉象缓大无力。诊为肾中真阳衰微,冲任虚损,带脉失约束之力,当补肾暖宫除痰消积为治,投予二陈暖宫汤。
制附片6克、炒补骨脂10克、酒洗当归10克、炒小茴香8克、壳核桃15克、煅紫石英20克、怀山12克、姜半夏10克、陈皮6克、川续断10克、茯苓10克、肉桂(冲兑)6克、鹿胶(烊化)8克。
诸药水煎两次,分两次温服。隔日一剂,于经前十日内连进三剂。
三个月后,复诊:月经期准,经色暗红,量亦减少,腰酸腹痛若失。按前方前法继服两个月,嘱其节欲。
半年后孕,足月产一女婴,母女俱健。

3.血虚火旺,滋肝解郁

黄某,女,28岁,恭城县西岭乡人,农民。
结婚八年未孕,其夫邀余往诊。入门见其家境贫寒,双亲年迈,赖夫妇砍柴度日,家无隔宿之粮,常因生活窘迫而争吵,因后继无人而忧心。家贫无力延医,请本村草医治疗,日久未效。刻诊:月经愆期,经色紫黑夹块,量少味臭;经前腹痛胁疼,间有潮热;脉象弦细而数。弦乃肝木郁结之征,细数为阴血虚之候,症属七情郁结,血虚火旺,肝木失养,奇经受损而不孕。遂以滋阴解郁为治,处以解郁滋肝汤。
当归10克、生地15克、白芍10克、柴胡10克、丹参10克、红花6克、白术10克、甘草16克、党参10克、牡丹皮8克、桑叶10克、鹿胶(烊化)6克
诸药水煎两次,早、晚各温服一次,每日一剂,于经前连服六剂,连用两个月。并嘱其夫妇互相体谅,摒除烦恼忧郁,阴静阳和,病自易复。
两个月后,复诊:经期近常,量亦增加,经色红紫,无臭味,腹痛胁痛已减,潮热除,脉象略呈缓和,尚嫌略弦。按前方去红花,加麦冬10克,再进两个月。
两个月后,三诊:月经按时而潮,量如常,经色暗红而鲜,诸症已除,精神倍增,体魄日健。改用归脾丸继服。
半年后随诊,已受孕三个月,无不适征候。足月产一男婴,母子俱健。

4.肝气横遂,抑肝补脾

林某,女,28岁,广西恭城县人,医院手术室护士。
结婚三年多未孕。曾屡经西医检査治疗未效。于1958年夏就诊。初诊:月经先期,经行时腹痛腰胀,唇干心烦,胃纳不强,大便秘结;经色先行暗黑,量多夹块,后来色紫,淋漓难尽;脉象沉涩细数,面色萎黄不泽。诊属肝木疏泄太过,横逆犯脾,以致营卫失调,乏生化之机,损伤冲任而不孕。治以抑肝补脾,各调营卫。方用丹栀逍遥散加味。
白芍12克、柴胡8克、当归10克、生地15克、牡丹皮10克、红花6克、党参10克、白术10克、元胡8克、炒栀子6克、甘草6克、鹿胶(烊化)6克
诸药水煎两次,分两次温服,每日一剂。于经前、经后各连服三剂。嘱其务要清心寡欲。
三个月后月经正常。半年后受孕,足月顺产一女。

5.风寒客胞,温内散寒

陈某,女,30岁,恭城和平乡人,农民。
结婚十年未孕,累治不效,余(林岑楼)应邀出诊。初诊:素患痛经,月经适至,少腹疼痛,抱腹呻吟,声音低微,头痛呕逆,面色青而憔悴。询其情,乃为数年前夏月行经时洗冷水浴两次,自此,每月月经延期而至,口淡食少,少腹满胀疼痛欠温,四肢亦冷,经色黑淡,质稀薄,迭经中西医治疗无效。脉象弦细。此系风寒乘虚客入胞宫,舍人营分,冲任为风寒所束,则阴血不荣,脾运失司,乏生化之机。遂拟当归四逆加生姜吴茱萸汤,以温内、散外、行阳论治。
酒洗当归20克、白芍12克、桂枝10克、细辛3克、泡吴茱萸6克、木通5克、甘草6克、大枣10克、生姜片10克
诸药水煎两次,分两次热服,连进三剂。
复诊:自诉前方服一剂,腹痛减半,呕逆已止;继服两剂,各症大减,四肢温,少腹亦暖,夜睡宁,只仍觉疲困无力,经色淡红,脉象中取近缓,沉取细弦。按原方五剂之量,炼蜜为丸,早、晚各服15克,以淡姜汤送下。
调治一个多月,身体康复,半年后受孕,足月而产。
本文摘编自林劲秋《林岑楼医籍精选》,特表致谢!
(0)

相关推荐