洛书、后天八卦与中医的关系

下面是洛书的图像：

洛书的结构：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足。相传洛书是在大禹治水时候从洛河中浮出神龟，背负洛书。大禹依此而定九州。白圈为阳，黑点为阴。后天八卦就是从洛书演化而来的。看下图：

从上图可以看到，洛书从1到9的运动是杂乱无章的，有的人把这种无规则的运动称之为布朗运动，洛书从横竖斜三个方向数字相加之和，都是15。这种平衡象征阴阳的相互转化会走向不平衡。但是最终的整体平衡不会改变。

河图形圆，象天之圆，洛书形方，象地之方。天圆，内藏万千变化之先机而不露；地方，形一切，一切万物经地之运化而显现其外象，并完成其变化过程。这个显现出来的外象看似杂乱无章的，在杂乱无章中，却有着内在的秩序。

河图与洛书的关系简单而言就是，阴阳之间的关系，就是因果之间的关系。如果把河图比作是一个电影的剧本，那么洛书就是这个剧本最终呈现给观众的电影。世间万事万物的种种现象都有其内在的原因，那么这个内在的原因，这个隐形的力量就是河图的力量。所以河图与洛书在中医和道家而言就是阴阳之间的关系，在佛家讲就是因果之间的关系。

《黄帝内经》：“五天为一候，三候为一气”。3候是15天，正好是一个节气。正因为如此，一个节气才被称为“三候”。因此，就会有立春三候、芒种三候、立秋三候、秋分三候等不同的说法。24节气讲的也是大自然阳气的运动变化。五运六气以及奇门遁甲在演局的时候都会用到这个内容。

在中医藏象学说里，八卦对应人之脏腑，巽为胃，离为心，坤应脾，震应肝，兑应肺，乾对应小肠，艮对应大肠。无论先天八卦还是后天八卦，都是包罗万象的。人生在天地之间，必须要遵循这些规律！谁违背了这个隐力场，谁就会受到伤害。中医讲人体之内有三个循环：肝胆、脾胃、心肾。在中医的十二条经络里：肺大肠连胃脾，心小膀肾通，心包三焦至，少胆厥肝终。肺与大肠、肝与胆、脾与胃、心与小肠相表里、膀胱与肾相表里、心包与三焦相表里，这里边我们举例介绍肝、胆这个循环、还有肺、大肠相表里这个关系。

在十二条经络里，胆经是下行的，肝经上行的，如果胆气上逆，就会有口苦、眼睛干涩、易怒、情绪急躁、失眠等情况。肝气主升，如果肝气下行就会克犯脾土，就会出现纳呆、情绪低落、腹泻、腹痛情况，肝木犯胃出现的肠鸣、腹痛、腹泻，就可以用到痛泻药方（痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泄肝与补脾）。在临床上，像慢性心功能衰竭的病人，西医的治疗主要就是强心、利尿、扩血管，尤其是在后期心肾功能极度下降的时候，有时用利尿剂，病人仍无尿，仍未能消肿，中医将这个病称之为关格，此时如果配合中药治疗，一般都是扶阳为主，但是在临床上往往可以见到，附子、干姜用到很大量，病人仍然无尿，水肿依然很难消除，心脏负荷仍然很难减轻，此时往往在扶阳药的基础上加用麻黄会收到意想不到的效果，麻黄为中药里面的青龙，麻黄要从小剂量开始，逐渐增加。究其原因，就是肺与大肠相表里，也就是“提壶揭盖”的原理。

如果把河图转变成后天八卦，从卦象上看，其中蕴含中医的养生哲学，坎卦，有危险之意，在中医代表肾脏，离卦，代表光明，在中医代表心脏，坎卦中间为实线，为阳，离卦中间为虚线，为阴。《黄帝内经》把养生归纳十六个字：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之。”也就是说，只有我们的心里恬淡虚无，想的简单一点，那么我们的肾精才会充实，如果一个人每天忧心忡忡或者欲望横行，那么就会一直耗损肾阴，虚火就会上浮，虚火上扰时间长了，人体就会有腰痛、五心烦热、盗汗、精神烦躁等情况影响到人体的健康。

洛书以及后天八卦对中医的启示有很多，等待着我们每一个中医人去挖掘，我所理解的知识只是其中的凤毛麟角。在下面的视频里，原本准备讲解伤寒论的知识，但是在分享伤寒论知识前，我准备先介绍神农本草经的内容，因为伤寒论里面中药的功效就是主要来源于神农本草经。对药性把握准确以后对伤寒论的理解会更加深入。

2020年11月03日

鸿玉济生堂中医养生馆