用中医理论分析现代理化影像检查

中西医结合是近代中医学术界提倡一百多年的问题了，但是对于中西医如何结合起来，诸家见仁见智，一直没有统一，对于中西医结合大致有这样几种做法：

1、中药西药并用，这是一种比较简单的方式，效果未见明显提高，反而矛盾不少，中西医都想争取治疗的主导权，大体西医主导为主，中医处于靠边站的位置或者辅助的位置，只有西医治疗效果不理想、没有办法了，中医捡几个漏子。

2、用西医理论指导中药的运用，这一条路基本上可以认定是错误的，不但在临床上效果不好，反而出现很多西医无法理解的现象，比如病人发热的情况，用中医的清热解毒药很多时候没有效果，而用一些辛温发汗药和部分病人用滋阴、活血化瘀药反而热很快退了，西医很难理解。成功的例子也有一点，很少，有点影响的只有张锡纯的几个方子。

3、用西医的现代理论或者研究成果验证中医的理论，说明中医的理论有现代科学的支撑。但是这部分理论非常少非常局限，大部分的理论西医很难找到支撑依据，并且很多西医对于大部分的中医理论既不懂也不认可。所以这一结合的思路也没有走通。

其它中西医结合的思路也有，但是影响不大，也没有形成系统和比较突出的临床效果。

根据前人走的这些路，结合本人学习中医和接触西医的理解，我认为中西医结合的路应该是错误的。中医和西医各有自己的长处，但二者是截然不同的学科，中医注重宏观的趋势和气化，主张个体化治疗和道法自然的思想。西医注重微观的解剖，主张以人力改造和掌控生命和人定胜天的思想。二者结合的路不容易走，但是二者可以相互借鉴来促进自身的发展，这却是很容易走并且可以明显提高临床效果的路。西医如何借鉴中医，因为我不是西医专家，难以展开论述，留待西医方面的学者去做吧。我从事中医的学习和临床工作近三十年，对于中医如何借鉴西医的一些东西来发展自己还是有点想法，说出来请同道批评指正。

西医的理化影像检查已经深入人心，我们要学会用这些检查弥补我们中医在望闻问切诊断方法上不够细微的不足。因为临床经验或理论学习不够深入，我们望闻问切不能体察细微，而现代理化影像检查就可以做到很细微的地步，我们只需要用中医的阴阳五行脏腑经络理论，把这些检查结果理解透彻清楚，能够指导中医中药的应用，那么就能够极大地提高我们临床的水平和临床效果，并且也为以后中医借鉴西医的一些东西，开拓出一片新的天地。

现代检查结果，中医应该从部位、脏腑经络归属、气血虚实、升降出入逆从进行中医思维方式的分析，以指导中药组方配伍。比如说脑部左侧的脑瘤，那是肝气过旺肝阴不足，肝风挟湿浊上蒙清窍，淤滞在脑中，酝酿成毒，然后形成的一种病灶。

血糖高的病因病机比较复杂，一般来说是因为体内局部因热盛、痰湿郁热或者瘀血等原因，导致能量消耗过多，引发生理反射，刺激体内糖的释放，从而产生血糖高的现象。

血压高是血脉紧张、血流淤浊、痰湿阻滞等因素导致机体脏腑供血不足，引发阳气亢盛或者虚亢，以至于血压升高。治疗当以平阴阳、理气机、化痰湿瘀血、舒缓情绪。

痛风 在西医认为痛风是尿酸和某嘌呤过多，排不出去。中医认为是湿浊受阴血不足及外邪侵扰原因，不能气化排出。一般都是按照着痹（湿痹）治疗，以泻淤浊通络为主。具体治疗方案要根据病人的体质寒热虚实及生活饮食睡眠习惯等情况进行辨证论治，不能预设方药。

脂肪肝 脂肪肝是肝脏中正常肝细胞为脂肪代替。主要病因是肝气过用，肝阴血不足以运用，故而人体本能刺激肌体释放较多能量物质为肝细胞所吸收，而后肝细胞将这些能量物质变化为脂肪贮存于肝内。所以我认为脂肪肝是肝气过用和肝阴不足综合作用的结果。

血脂高 是饮食过度，不及运用，营养物质变化为湿浊留于体内，行于血脉。当化而利之、泄之。

尿蛋白潜血 尿为肾与膀胱所气化生成，其中有蛋白及潜血是肾与膀胱之气血运行不畅，或者虚而不能固摄，或者湿热淤浊逼迫使得正气不能固守，在气分为蛋白，在血分为潜血。

同样的，可以用中医理论去消化理解西医的生理、病理研究成果。

本文为我很早之前所写，内容简单不系统，文笔也没有仔细润色，仅供同道参考，大家共同努力，走出一条新的提升自己发展中医的路子。不足之处，还希望得到指正，以后再进一步完善。

@大家健康 #大家健康超能团#