许润三名老中医治疗输卵管因素性不孕症的数据挖掘结果简析

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者,称为不孕症。而这其中的1/3由输卵管病变引起。中医学以其独有的特色,在不孕症的治疗上取得了良好的效果。 本论文包括文献综述和临床数据挖掘分析研究两部分。 第一部分为文献综述。主要介绍了中西医对输卵管性不孕的认识和主要的治疗方法。具体分为以下几个方面：输卵管的正常解剖及生理功能、输卵管因素性不孕症的常见病因及病理改变、古今医家对输卵管因素性不孕的病因病机的认识和目前主要的中西医治疗方法。 第二部分为临床数据挖掘分析研究。 ’目的：通过回顾经许老诊治过的80例输卵管阻塞患者的病例,总结许老在临床上治疗输卵管因素性不孕的诊治经验。 方法：选取研究对象,录入病例并对数据进行规范化处理,再经“当代名老中医医案挖掘系统”统计分析,得出结论。 结果： 1.许老诊治中常见证型中气滞血瘀证所占比例最大,其次为气虚血瘀证,排在第三位的是肾虚血瘀证。 2.许老辨证时注重舌脉。其中出现频率较高的证候包括：纳可、舌苔薄白、脉细等。 3.许老在治疗此病时基本以四逆散加味为主。 4.许老常用的

核心药物共10味,包括柴胡、枳实、赤芍、甘草、丹参、三七、路路通、穿山甲、土鳖虫、黄芪。 5.检查提示通而不畅或不通者,加用蜈蚣、水蛭、莪术；盆腔弥散欠佳或未见弥散者,加桂枝、威灵仙；输卵管上举或迂曲者,加皂角刺、王不留行、鹿角霜等。 结论：许老认为输卵管性不孕属于“血瘀”的范畴。临床治疗是采用辨病与辨证相结合,整体与局部相结合。治疗上以理气活血、化瘀通络为治疗大法,主要方剂是四逆散加味。临床上如提示通而不畅或不通者,许老一般重用活血化瘀之品；盆腔弥散欠佳或未见弥散者,加用温经通络的药物；输卵管上举或迂曲者,喜用温经散结之品。...