尚先早课|察其形气,视其虚实

察形气,是针刺治疗必须重视的问题,形气、色泽等是治疗的重要依据。《灵枢·终始》曰:“凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。”《素问·玉机真脏论》云:“凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治。”《灵枢·阴阳二十五人》曰:“审察其形气有余、不足而调之,可以知逆顺矣。”

视虚实,也是针刺治疗应重视的问题,《素问·热论》黄帝问“治遗奈何?”岐伯曰:“视其虚实,调其逆从,可使必已矣。”《灵枢·周痹》亦云:“故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘛坚,转引而行之。”

当今习惯上称“辨虚实”,即辨别虚实之证。而在《内经》,虚与实是可以直接观察的,其中意味值得思考。

刘更生,山东中医药大学中医文献与文化研究院教授,中华中医药学会医史文献分会副主委,中华中医药学会首席健康科普专家。
慎终如始 则无败事
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