论治牙齿松动 牙龈萎缩，我从不主张患者拔牙，因为医者生于天地间，要留正气，更要有良心。

论治牙齿松动+牙龈萎缩

@三甲中医讲堂

我从不主张患者拔牙，因为医者生于天地间，要留正气，更要有良心。

好多人咨询我牙齿松动了要不要拔掉？

其实这个问题非常简单，牙齿自然脱落，是正常衰老的表现，就像人老了会长皱纹一样，是细胞的更迭，也是事情发展的必然，但是如果还没到掉牙的年纪，为什么要拔牙呢？

牙科医院的兴起，还有水涨船高的拔牙价格，令人深思，据我所知，外面诸如牙博士之类的牙科医院从正规医院里挖一名牙科医生就要上百万元，这些钱从哪里来？羊毛出在羊身上，自然要从患者身上赚回来。

之前门诊有一位患者，就是牙龈萎缩、牙齿松动的问题，他去医院检查，医生说牙龈萎缩只能吃药，效果不好说，松动的牙只能拔掉，可是他几乎一半的牙齿都有松动，难道要全部拔掉？

他不甘心，又去外面找了几家牙科医院，得到的是同样的答复，再问了一下价格，拔牙加植牙最少得十几万元，没办法，他只好四处打听中医，找了大半年最后找到我这。

我了解了情况之后对他说：“你这情况比较严重，再拖个一两年可能就真没法治了，现在就算能治好，你也要做好打持久战的准备，三五剂药就见效不太可能。”

之后我给了他一个方子：黄芪，茯苓，补骨脂，白芷，续断，熟地黄，白术，鸡血藤，旱莲草，知母，黄柏，花椒，石膏。

我让他半个月来复诊一次，第一次效果不是很明显，他都不想用了，我让他再坚持用一段时间，结果第二次来的时候，患者说他牙痛已经缓解了，早上刷牙也不出血了，还会有结石掉落，原先松动的牙齿坚固了，我让他继续服用，两个月后，问题基本已经解决。

中医不会像西医那样，把本来的一个问题分成好多种病，像什么牙周炎、颌骨骨髓炎、坏死性龈炎、根尖周炎，那么治疗这个患者我是怎么考虑的呢？要说难其实也不难，大致可以分为三步。

第一步——益肾——针对牙齿松动——用药：

补骨脂、续断、熟地黄。

肾主骨，齿为骨之余，肾精能够生髓，而髓能养骨，所以肾精充盛则骨髓生化有源，骨髓充足则骨骼得养，坚劲有力，所以想解决牙齿松动，首先就要补肾。

第二步——清热——针对牙龈肿痛——用药：

旱莲草、知母、黄柏。

牙龈肿痛的根源就是虚火邪热，这几味药能清肺、胃、肾三经之火，清热滋阴，凉血、止血，能解决牙龈肿痛的问题。

第三步——补益气血——针对牙龈萎缩——用药：

黄芪、茯苓、白术、鸡血藤。

牙龈之所以会萎缩，大家可以想象一下水果蔬菜失去了水分的样子，那人体的水分是什么呢？就是气血，前三味药，都是健脾的，脾运化如常，则气血生化有源，鸡血藤养血活血，气血充盈，牙龈萎缩的问题便会改善。

在此基础上，我还加了白芷、石膏、花椒三味药，起到止痛、洁齿、除牙垢的作用。

最后再说一下，如果大家平常生活中单纯遇到牙痛的问题，可以用薄荷熬水喝，薄荷是辛凉之物，能把上半身的郁热全透出来，可以很好的缓解牙痛。