【晨读结果公布】2021.08.23 神经系统疾病——边缘系统受累疾病病例随访
病例1
女，52岁，因“反复发热10余天”入院
患者10余天前因受凉后出现发热，体温为37.9℃，伴全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，后仍有间断发热，伴有头痛不适，无恶心呕吐，2天前患者出现神志恍惚，记忆力下降
外院血常规示：中性粒细胞百分比70.2%，血红蛋白91.0g/L，肺炎支原体IgM：弱阳性；头颅MR示双侧颞叶内侧面、右侧颞叶外侧裂病变
MR检查
病例2
男，51岁，因“反复肢体抽搐3月余，加重伴行为异常10天余”入院
患者约3月余前确诊“小细胞肺癌”，已行四个周期化疗。病程中使用“泰圣奇”行免疫抑制治疗。家属诉首次使用“泰圣奇”后3天开始出现反复肢体抽搐，持续约数分钟后缓解，未予重视，后继续使用“泰圣奇”治疗2次，后反复出现肢体发作，伴口吐白沫，双眼上翻，意识丧失，大小便不能控制，记忆力减退，精神行为异常
MR检查
病例3
男，40岁，因“意识不清伴全身抽搐2小时”入院
患者近半年来记忆力逐渐下降，入院2小时前无明显诱因下开始出现意识不清，反应迟钝，逐渐加重至意识丧失、牙关紧闭、全身肢体抽搐，抽搐持续5分钟，仍神志昏迷，无大小便失禁，无头痛发热，来院途中再发抽搐1次，持续2分钟后缓解。至急诊后，仍神志昏迷，再发抽搐，神经内科会诊考虑诊断为癫痫持续状态
病毒八项回报提示梅毒抗体阳性，RPR1:8阳性
MR检查
病例4
女，59岁，因“肢体抽搐伴意识障碍11天”入院
3月前拔牙史，口服抗炎药（不详），无发热、头痛等症状
5-29 外院脑脊液抗酸染色阴性，细菌培养未见，病原菌NGS结果阴性
6-9 抗甲状腺球蛋白抗体2870IU/mL↑(0-115)，抗甲状腺过氧化物酶382IU/mL↑(0-34)，CEA 8.38ng/mL↑(0-5)，SCC 3.6ng/mL↑ (0-2.7)
6-10 脑脊液常规：红细胞960×106/L；脑脊液生化：氯134.4mmol/L↑ (120-130)，乳酸脱氢酶：229U/L↓(313-618)，糖4.27mmol/L↑(2.2-3.9)，脑脊液蛋白676.5mg/L ↑(120-600)
MR检查
---科室介绍---
东南大学附属中大医院放射科现已成为国家重点临床专科、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训基地、科技部重点领域创新团队、江苏省重点学科、江苏省医学影像质量控制中心。
学科带头人居胜红教授为国家杰青，国家“万人计划”科技创新领军人才，中华放射学会首届金奖“杰出青年奖”获得者。在居教授的带领下，放射科已打造出一支高学历、结构合理、富有活力的人才梯队，在国内外各级专业学会中担任重要职位并具备重要的学术影响力。2019“复旦版中国医院专科综合排行榜”上，中大放射位列全国第八名。
科室始终秉承“厚德、精业、敦行、至善”的精神，重视医、教、研协同发展，锐意进取，止于至善，相信在全体科室成员的努力下定会再创辉煌！
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