服用降压药应该早上服?晚上服?看看有没有这种情况再做决定

【专业医生天天与您说健康】

张先生发现自己有高血压后,不断学习了解高血压的防治知识,很清楚地知道了高血压得不到有效控制会有多严重的后果。在采取了一系列生活方式干预,血压仍然达不到正常水平的情况下,一改过去拒绝服用降压药的态度,每天早晨一起床就按时服用了降压药。

张先生之所以把服用时间定在了早晨,是因为他知道早晨起来看晨峰血压很危险,60%-70%由高血压引起的心脑血管意外都是在早晨发生,晨起服药可以避免晨峰高血压的出现。开始血压控制的还可以,可没过多长时间却发现白天的血压又有所上升,总是处于偏高水平,这是怎么回事?

【医生评析】

对服用降压药的人来说,最终的目标是将血压平稳控制达标,但什么才是真正的平稳达标,要从三个方面来看:

  • 第一,早晨起床后的血压至少应低于140/90mmHg,要知道这一时段的血压通常是全天血压的最高峰,之后的血压会逐渐下降,因此控制好晨峰血压是重点之一。

  • 第二,傍晚时的血压应当不高于130/80mmHg,此时的血压是全天血压的第二高峰,如果达不到控制要求会对夜间血压产生不良影响,是控制高血压的第二个重点。

  • 第三,夜间血压应比白天特别是晨峰血压至少低10%-20%,最高不能高于120/70mmHg,这是人体血压昼夜变化的自然规律,是高血压治疗中的第三个重点。

实际生活中由于夜间(1:00-3:00)测量血压往往难以实现,且不少人不知晓血压昼夜变化规律,只测量了白天的血压,当发现白天血压偏高时,往往采取加大服药量的措施来控制血压,但每一种降压药在增大服用量的情况下,血压增加的降幅最多只有20%,如果仍然达不到血压控制目标时,就会产生是不是降压药不管用的疑问。

临床上对于服用一种降压药血压得不到有效控制的情况,通常会采用加用第二种降压药的措施,因为不同种类的降压药对控制血压会产生1+1大于2的效果。但是在采取这样的措施之前 ,需要先了解夜间血压是否偏高,通常需要进行24小时动态血压监测后再做决定。

24小时动态血压监测是一种自动检测全天血压的检查设备,可以每隔20分钟自动检测一次血压,能够获取夜间睡眠中的血压数值,对评判是否存在夜间高血压可以提供准确的依据。越来越多的研究证实:夜间血压控制不达标,比白天高血压的危害大得多,更容易导致心脑血管病的发生。

因为夜间本是人体休眠时间,全身各项代谢均处于全天最低水平,此时血压如果过高,各组织器官得不到“休整”便会受到损伤,因此有专家把夜间高血压称为是真正高血压。临床研究显示:发生这种情况时,可以尝试改变降压药服用时间的方式来尝试控制夜间高血压。

比如将晨起服用降压药改为临睡前服用,因为降压药在服用后2-4个小时才会发挥最大的作用,可以更好地控制夜间血压。更为重要的是,夜间血压是全天血压的基线血压,白天血压是在些基础上上升的,基线血压得到有效控制更有利于日间血压的控制。

因此有高血压的人一定要知道,对夜间血压的控制意义重大,尤其是口味重吃盐多、失眠多梦、年龄较大等的人更要注重对夜间高血压的监测,遇到这种情况时不妨改一改服用降压药的时间,帮助自己更好地平稳控制血压。

【如果此文帮到了您,点个赞打个赏点击关注吧,一起学习交流更多健康知识】

(0)

相关推荐