47、细说本草黄连：黄连味苦，却可补心，你知道原因吗？

1、味苦寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目（御览引云，主茎伤，大观本，无），肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。一名王连。生川谷。

2、味苦寒。主热气，除热在气分者。目痛， 伤泪出，明目，除湿热在上之病。肠澼 ，腹痛下痢，除湿热在中之病。妇人阴中肿痛。除湿热在下之病。久服，令人不忘。苦入心能补心也。苦味属火，其性皆热，此固常理。黄连至苦，而反至寒，则得火之味，与水之性者也，故能除水火相乱之病。水火相乱者，湿热是也。凡药能去湿者，必增热，能除热者，必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。心属火，寒胜则火，黄连宜为泻心之药，而反能补心何也？盖苦为火之正味，乃以味补之也。若心家有邪火，则此亦能泻之，而真火反得宁，是泻之即所以补之也。苦之极者，其性反寒，即《内经》亢害承制之义。

3、成无己：苦入心，寒胜热，黄连、大黄之苦寒，以导心下之虚热。蛔得甘则动，得苦 则安，黄连、黄柏之苦，以安蛔也。《珍珠囊》：“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”

4、临床应用：治湿热阻滞中焦引起脘腹痞满、恶心呕吐，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；治胃热呕吐，配石膏，如石连散（《仙拈集》）；治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸，配吴茱萸，如左金丸（《丹溪心法》）；治脾胃虚寒，呕吐酸水，配人参、白术、干姜等，如连理汤（《症因脉治》）。治湿热泻痢，腹痛里急后重，配木香，如香连丸；治湿热泻痢兼表证发热，配葛根、黄芩等，如葛根黄芩黄连汤（《伤寒沦》）；治湿热下痢脓血日久，配乌梅，如黄连丸（《外台秘要》）。治三焦热盛，高热烦躁，配黄芩、黄柏、栀子，如黄连解毒汤（《外台秘要》）；治心肾不交，阴虚导致心烦不寐，配黄芩、白芍、阿胶等，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；治心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，配肉桂，如交泰丸（《韩氏医通》）；治邪火内炽，迫血妄行之吐衄，配大黄、黄芩，如泻心汤（《金匾要略》）。治痈肿疔毒，配黄芩、黄柏、栀子同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》）；治目赤肿痛，赤脉胬肉，配淡竹叶，如黄连汤（《普济方》）；治胃火上攻，牙痛难忍，配生地黄、升麻、牡丹皮等，如清胃散（《兰室秘藏》）。治胃火炽盛，消谷善饥之消渴证，常配麦冬，如消渴丸（《普济方》），或配黄柏，以增强泻火之力，如黄柏丸（《圣济总录》）；治肾阴不足，心胃火旺之消渴，配生地黄，如黄连丸（《外台秘要》）。

5、生黄连、酒黄连、姜黄连、萸黄连：生黄连苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热燥湿，酒黄连引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜黄连能缓和苦寒之性，并增强其止呕作用。萸黄连能抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火。

6、内服：煎服，3-6g。外用：适量。

鸿玉中医

2021年1月14日