香薷饮《中医治法与方剂》

香薷饮(《太平惠民和剂局方》)

【组成】香薷12g  白扁豆(微炒)6g  厚朴(姜制)6g

【用法】水煎，冷服。

【主治】夏月乘凉饮冷，感受寒湿，阳气为阴邪所遏，恶寒发热，头痛头重，无汗，胸闷食少，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮

【证析】此为暑天外感于寒，内伤于湿而设。暑天乘凉饮冷，以致感受寒湿，表里同病。湿郁于表，故头重头痛；阳为湿遏，故恶寒发热，无汗；表为寒闭，津气不能外出，由三焦内归胃肠，中焦湿滞，升降失调，故胸闷食少，吐泻腹痛。

【病机】感受寒邪，气郁津凝，升降失调，表里同病。

【治法】解表和中，理气化湿法。

【方义】

感受寒邪，表里同病，治宜外散寒邪，内和牌胃；津气逆乱，升降失调，又宜理气化湿，复其升降。香薷辛温香散，是夏月解表要药，能发越阳气，散在表寒邪，化湿和脾，除中焦寒湿，表里兼顾，作用全面，故为主药。厚朴苦温，燥湿化浊，行气散满；扁豆甘淡，能消脾胃暑湿，降浊升清。如此配伍，使表邪解则塞热除矣，气机畅则胀痛消矣，升降调则吐泻止矣。

此证是因寒邪闭郁，引起津气不能出表，内归脾胃，导致升降失调。用香薷宣发卫阳，使其仍然出表；厚朴理气化湿，扁豆化浊升清，恢复升降之常，一切均从调理津气着眼，学者识之。

【应用】

用此方治疗暑天感受寒湿，表里同病者，有效。《温热经纬》谓：“此由避暑而感受寒湿之邪，虽病于暑月而实非暑病。昔人不日暑月伤寒湿而日阴暑，以致后人淆惑，贻误匪轻，今特正之”。又说：“香薷之用，总为寒湿外袭而设，不可用以治不夹寒湿之暑热”。明确指出本方只能用于寒湿。

【歌括】

三物香薷豆朴先，若云热盛益黄连，

暑月受凉成寒湿，和中解表此方权。