学习《黄帝内经》的目的是应用于临床

有一次一个学弟问我“你那么执着《黄帝内经》，对临床有帮助吗？”这是对《黄帝内经》的误解，其实此书中包含了大量应用于临床的内容。

第一，对其理论的掌握有利于临床诊断理清思路，选择正确的治疗方法。例如，《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒……脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利……心气虚则悲，实则笑不休……肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息……肾气虚则厥，实则胀。五脏不安。必审五脏之病形，以知

其气之虚实，谨而调之也。”这段经文介绍的是五脏之气的虚实症状，整本书中这是唯一一次非常完整的、详细的介绍。从经文中可以得知，肝心之气的虚实表现在情志方面的异常，肺脾肾则是气满、水湿停留、寒凝而厥冷的症状。肝藏血，心藏脉，神舍脉，肝心的异常多与血分有关；肺藏气、脾藏营、肾藏精，肺脾肾的异常多与气分失调有关。临床上肝心的实证多是因为热在血分，表现为热在上焦，或者情志发生异常变化。肺脾肾的虚证多由于气分有寒，表现为水湿停留在下焦。这样的诊断临床上非常常见，即所谓上热下寒的病症，这里可以进一步解释为，上热是肝心的血热，下寒是脾肾阳虚生寒水湿停留。

第二，通过对针灸腧穴的理论研究，总结出一套针灸选穴方法，称为“本输针灸”。当前针灸界对针灸的作用基本上还是停留在以穴位治疗症状，或者是局部“阿是穴”，还没有一套比较系统、完整、明确的穴位处方的原则，主要原因是穴位的性质不是很清楚。中药处方是根据药物的性质和病人的诊断，所谓药性是药物的四气五味和归经。而对于穴位，人们普遍认为穴位是没有四气五味的属性，因此选穴的方法主要根据经脉和穴位的特殊功能，至于为什么穴位有这样或者那样的功能很少能有合乎逻辑的解释，这样就大大限制了针灸穴位的作用范畴。

实际上穴位也是有穴性的，穴性和药性具有同样的特点，针灸临床上可以通过穴性结合病人诊断给出穴位处方，这样针灸治疗就更为有的放矢，疗效也会有很大提高。针灸穴位有了穴性，犹如给针灸加上了翅膀。所谓“本输针灸”就是介绍根据穴位的穴性，制定针灸穴位的处方，我在临床上体会到按照《黄帝内经》理论辨证选穴治疗目的性更强，更符合中医理论所制定的逻辑关系，其疗效远远高于按病选穴的方法，应用针灸治疗也更有信心。

本文摘自朱燕中老师，

《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》

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作者：朱燕中

编辑：释慧祥