吃什么可以降血压？这种降压饮食模式了解一下

出品 | 搜狐健康

作者 | 中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚

编辑 | 胡鑫

在上期内容中，专家针对「如何预防高血压？体检时测血压高，就是高血压吗？运动让血压升高还是降低？喝红酒可以降压吗?一旦确诊高血压，就要开始吃药吗？长期吃一种降压药会有依赖性吗？」这些问题进行了解答。本期“百年协和讲堂”继续邀请国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚，针对以下问题↓↓↓为您进行权威解答，精彩内容不容错过，千万不要走开哦~

问：吃什么可以降血压？

答：健康生活方式是治疗高血压的基础，健康饮食是健康生活方式的重要组成部分。健康饮食可以降压，但不是吃某种食物，而是健康的饮食模式。一个健康的饮食模式实质上就是选择高质量的食物，并合理搭配。

给大家介绍一个全世界都在用的降压饮食模式——DASH饮食（降低血压的饮食模式）。它的饮食原则是：低盐、低脂肪、低胆固醇，再配合高镁、高钾、高钙和高纤维食物。

简单来说，DASH饮食是一种含丰富的全谷类、鱼类、家禽、水果、蔬菜和坚果的饮食法，它有助预防或控制高血压。

对于血压正常的人，采用这种饮食方法，平均可分别降低收缩压3mmHg及舒张压6mmHg。对于高血压人士，则可分别降低11mmHg及6mmHg。

我们在日常饮食中可以遵循DASH饮食的原则，有助于控制血压。

问：血压高，吃维生素有帮助吗？

答：维生素片或复合维生素没有降血压的作用。

目前市售的口服维生素补充剂，主要包括维生素C、维生素D、维生素E、复合维生素B族等，没有一种可以用来治疗高血压。

买那么贵的维生素片吃，还不如多吃健康的食物，包括新鲜蔬果、坚果、鱼肉，健康饮食有明确的降低血压的作用。

另外，医学研究显示，维生素D不足与高血压的发生相关，可能与维生素D不足影响钙的吸收有关，钙有降压的作用。有研究显示，每日钙摄入量小于300毫克的人的高血压发病率是每日钙摄入量大于1200毫克的人的2～3倍。

但目前没有证据显示，补充钙片和维生素D制剂能够降压。

补充钙和维生素D同样是食补最好。另外，晒太阳也是补充维生素D的重要措施。

问：长期吃某种降压药，会失效吗？

答：不会。降压药物没有失效或耐药一说。也就是说，药物的效果并不会随服药时间的延长而减弱。

平时血压控制不错的人，如果发生了血压升高或波动，可能有了新的情况影响了血压，比如天变冷，或者这一段时间精神紧张或劳累等，而不是服用的降压药失效了或耐药了。

如果血压稳定，没有明显不良反应，说明药物对您安全有效，不需要更换降压药，更无需担心药物会不会失效。即便如此，也要注意监测血压变化。

当然，如果血压变化较大，还是应该到医院看看，不要自己换药。

问：吃降压药要注意什么？

答：首先要按医嘱规律服药，不要三天打鱼两天晒网，更不要自己停药。不同人最适合的降压药物不同，不要“人云亦云”、自己换药。为防止漏服，可以自己做个服药表，也可以用手机等工具提醒自己服药。

别忘记监测血压，要知道自己的血压应该降到多少，血压是不是达标了。有些患者自己在家不测血压，每个月到医院才测一次，这样医生不能很好的了解真实血压控制情况，也不利于根据血压调整药物。

刚开始吃降压药，一般需2周左右药物才能发挥充分的作用，不要着急。不同的人有可能第一次吃的药不一定合适，需要调整，甚至加药，此时不要着急。

另外，最好知道自己吃的药物的常见不良反应，比如XX普利常见干咳，XX地平常见脚踝水肿、便秘等，做到心中有数，也有利于及时发现问题，解决问题。

如果出现血压升高同时伴有严重症状，如头痛、视物不清、胸痛、肢体活动不利索，要尽快去医院。

目前临床常用的降压药对胃粘膜没有影响，饭前还是饭后吃都可以。当然，可能存在个体差异，如果空腹吃确实胃不舒服，就放在饭后吃。

问：有高血压的人，需要吃阿司匹林吗？

答：首先，已经得了动脉粥样硬化性心脑血管疾病（冠心病、脑梗死、外周动脉疾病）的高血压患者，只要可以耐受，需要长期吃阿司匹林。

其次，没有上述动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高血压患者，如果未来得心脑血管疾病的危险很高，也需要长期吃阿司匹林，比如伴有其他多项危险因素者，或者已经有高血压引起的靶器官损害者等。

医生会根据您的情况进行综合判断，决定您是否需要吃、以及能不能吃阿司匹林，请遵医嘱服药。

另外，要特别注意，如果血压控制不好，尤其是收缩压在160 mmHg以上者，需要将血压控制满意后，才能吃阿司匹林。

问：父母都是高血压，我就一定也是高血压吗？

答：高血压是有遗传倾向的疾病。父母有高血压，或父母很早（如50岁前）就发生高血压的，孩子发生高血压的可能性大，但具体是否会发生，还取决于生活的环境。

从遗传方面考虑，高血压属于多基因遗传，就是说，很多基因都与高血压有关系。但对一个人而言，具体是哪个基因起作用，并不是很清楚。有可能是在很多个基因都存在问题的基础上，与环境因素共同作用下导致了血压升高。

有另外一种解释，一家人生活，吃饭、活动等都有相似的行为方式，也就都可能有某种疾病的倾向。比如，父母不爱活动，孩子也就不愿意活动；父母做饭做的咸，家里人吃饭就都咸。我们也很容易见到，一家人越长越像，都比较胖。其实这就是环境的影响。因此，家长一定要懂得防病的一些基本知识，自小就培养孩子健康的生活方式。

现在有研究表明，即使有高血压的家族史，但如果生活上加以注意，完全可以战胜基因，不得高血压。

预防高血压首先要维持正常体重。肥胖者体重减轻10公斤，收缩压可下降5—20 mmHg。

限盐是预防、治疗高血压重要而有效的措施。限盐（食盐<6 克/天）后，收缩压可下降2—8 mmHg。每人每日食盐量应在6克以下。

吸烟、长期过量饮酒（白酒≥２两/天）者易患高血压，改掉不良嗜好可有效预防高血压。

长期精神紧张、情绪不良、压力大、生活不规律、睡眠不足会使交感神经兴奋，从而升高血压。学会调整情绪，保持规律生活习惯都可以有效预防高血压。

其他与高血压有关的因素还包括体力活动不足、空气污染等，避免或改善这些因素都可以预防高血压。

其实，总而言之一句话，健康的生活方式可以战胜不良基因，预防高血压。