在我们的日常生活中,相信好多人都有过“闪了腰”的经历,突然一下就觉得腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,并且伴有比较剧烈的疼痛。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。
滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。长期伏案工作的人,平时活动较少,缺乏体育锻炼,常有慢性腰腿痛病史,比较容易“闪到腰”。大部分患者无明显外伤史,多突然发病,如:咳嗽、抬重物、久坐起身时突然发病。
活动时腰部剧烈疼痛,任何的脊柱活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重,主要以腰痛为主,基本不会出现腿部放射痛。再者,肌肉韧带力量薄弱者,突然的剧烈体育运动,尤其动作错误或者未做热身的情况下更易发生!很多患者前来就诊时,表情痛苦,被动体位,或者以特殊姿势走进诊室,双手扶腰不敢扭动身体。腰后部叩击痛明显,卧床可稍缓解,站立时疼痛加重。
不过,这种情况出现时,也不一定都是“闪了腰”,要跟医生详细说明病史等信息,以排查其他疾病。首先,需要排除腰椎骨折,此类病人一般有明显的外伤史,或者老年人骨质疏松病史,疼痛可向季肋部放射。再者,需要排除急性腰椎间盘突出,此类病人一般会出现双臀部或者双下肢的麻木、憋胀、疼痛等神经根受压表现。最原始,也是最简便的治疗方法就是自身牵引,吊单杠,靠自己下半身的重量来牵引,使错位的小关节恢复正常位置。可同时配合理疗烤电、外用膏药,尽早康复。
如果疼痛的非常厉害,也可以尝试安全有效的小关节注射,将消炎镇痛的药液直接注射到有问题的小关节周围,快速直接地消除炎症,不光止疼效果好,还可以起到立竿见影的治疗作用。
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1. 刘亚明医生专业擅长:脊柱源性疼痛的微创治疗。如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎小关节紊乱,腰肌劳损,脊柱退变性疾病的治疗。胸腰椎骨质疏松压缩骨折的微创治疗。晚期癌痛的镇痛治疗等!熟练掌握颈胸腰椎间盘低温等离子消融、射频消融治疗,各种神经阻滞、局部注射技术。椎体成形手术以及鞘内镇痛技术等。
2. 本文科普医生为刘亚明医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。