吃降压药到肾病综合征

高血压患者一般都吃降压药，开始吃药几年，患者大都也感觉不错，但随着时间的增加，患者会发生变化，最多的是心慌心跳，或者重新出现头晕头疼等症状。也有部分人会出现肾病。

2015年5月份，给一个朋友看病，他带来一个人向我咨询高血压的事情。我告诉他一般可以治的，但可能要点耐心。他说吃降压药也很方便，已经吃了很多年了。朋友告诉我，其实他对中医半信半疑。我也没放到心上。前年还见过一次面，我差点没认出来，人脸上胖了很多，感觉像是浮肿，但不好说，只是建议他最好也找中医看一下。他一笑说，人到中年胖是没办法的事情，天天锻炼还是胖。

2020年11月3日，这位57岁的患者来找我面诊。他说，前年我说的话，他还是重视了，其实他当时就有点腰酸腿软厉害，后来脚开始有点浮肿，然后去医院检查，肌酐很高，诊断为肾病综合征。但医院只有透析的办法。透析会越来越频繁。他尝试咨询了很多人，都是没有什么好办法。肚子也开始越来越大，明显有腹水。现在血压也控制不住，吃降压药血压也高达150－160之间，不吃降压药都不敢想。四肢都有些浮肿。胃口还算好，但不敢吃，吃了会胀，大便稀溏，次数多，有时感觉会失禁。小便尿频尿急尿不尽尿等待，尿的气味很重，尿混浊。很想睡，但睡不踏实，夜尿3、4次，量很少，起来口干口苦，但不想喝水，早上起来精神不好，口干口苦，满嘴痰涎。舌苔厚腻白水滑。脉大、心脉大沉取很弱、肝脉浮大弦、肾脉大沉取细弱、肺脉大沉取小很弱、脾脉浮大沉取细弱、命脉偏浮大沉取微。开方7剂：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣、猪苓、茯苓、泽泻、白术、肉桂、杜仲、菟丝子、仙灵脾等。

2020年11月19日，患者复诊，自述吃药12剂，舒服了一些，精神稍微好些，四肢及脸上的浮肿好一点。胃口好些，能多吃点，大便还是稀溏，次数少一点，量多了一点，感觉改进不大，但没有失禁的感觉了。小便尿频尿急尿不尽尿等待有些改善，尿混浊依旧。睡眠好些，夜尿感觉少了一次，量多了一点，口干口苦好很多。睡眠踏实了很多，早上起来精神好些，嘴里痰涎少了很多，口干口苦不是太明显。调整处方：麻黄、五灵脂、茯苓、白芍、白术、生姜、人参、附子、焦三仙等。

2020年12月8日，患者三诊，自述吃了20剂，脸上与四肢浮肿消失，精神好了很多，腰酸腿软大为改善，大小便也改善了。

2021年初，他去医院检查，虽然肌酐下降了不少，但还是比较高。尿蛋白已经好了。前些天他面诊时，医院检查报告肌酐接近正常值上限了，不吃降压药，血压维持在140左右。现在他比较有信心，但更需要耐心。