整夜失眠,每晚总感觉有人在身边躺着,惊恐...

整夜失眠,每晚总感觉有人在身边躺着,惊恐不已,不敢入睡,是何原因?

【案例】
患者陈女士,35岁,面色无华,每晚闭眼就感觉有其他人在身边躺着,惊恐不已,神情恍惚,整夜不能入睡。每天精神紧张,纳差,三个月来,形体日渐消瘦。舌瘦质红苔白,脉濡数。

【辨证】:心虚气失藏
【治宜】:养心清肝安神

【拟方】:当归,白芍,陈皮,半夏,焦山楂,茯神,炒枣仁,天竺黄,胆南星,龙齿,朱砂,辽沙参,炙甘草

【二诊】:食欲有所增进,稍能睡眠,有时仍觉有人在,继服5剂

【三诊】:精神渐佳,且食欲大增,已能谈笑自如,但头晕口干,脉仍细弱而数。

于上方中,去半夏,加麦冬,菊花。

【四诊】:浮火已清,已无头晕口干,精神佳,每晚能睡5小时。上方再服5剂。

前后服用20剂,诸症皆消。

【病情解析】:心主血而藏神,心血虚,虚火上冲,导致心神不宁,故总感觉有人睡身边,精神紧张,整夜失眠。
1、脾为后天之本,气血生化之源,脾气受损,脾失健运,则气血乏源,故面色无华,身弱,纳差,形体日渐消瘦。
2、气血乏源,肝血亏虚,阴不敛阳,肝火偏亢,故惊不能寐,神情恍惚。
3、后诊中患者食欲大增,头晕口干,即脾气逐渐恢复,肝火偏旺,加麦冬、菊花清泻肝火。

【方药解析】:
当归、白芍——养血敛阴,养心肝脾之血
陈皮、半夏、焦山楂——理气健脾,燥湿化痰
茯神、枣仁——养心安神
天竺黄、胆南星——清心肝之火,安神定惊
龙齿、朱砂——镇惊养心安神
辽沙参——养阴补气,以防辛温之品耗气伤阴
麦冬、菊花——养阴生津,散风清热
甘草——调和诸药

辨证随症而变,阴阳气血皆和,心神安宁,则失眠渐愈。

对于心血虚失眠的患者,平时要注意调理,首先要保持良好的睡眠,饮食清淡,多吃高蛋白的食物,易于消化富有营养。另外针刺、艾灸和穴位按摩也有比较好的治疗效果,多管齐下,可以起到比较好的效果。

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