国医大师吕景山对穴：疏风解表清热类 少商—商阳

【单穴功用】

少商，又名鬼信。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸），为手太阴肺经腧穴，乃本经脉气所出，为井木穴。按《灵枢·顺气一日分为四时》云：'病在脏者取之井'的道理，本穴以三棱针点刺放血，具有通经气、活气血、清肺逆、泄脏热、通窍络、苏厥逆、利咽喉、消肿痛之功。用于治疗中风昏仆、牙关紧闭、烦心善哕、心下逆满、呃逆、呕吐、中暑、晕厥、热性病症、咽喉肿痛、暴发火眼、鼻衄、痄腮、脏躁、癫狂。

商阳，又名绝阳。在示指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸），为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所出，为井金穴。依据'病在脏取之井'的原理，针刺本穴，或三棱针点刺放血，具有通经活络、行气活血、醒神开窍、解表退热、开郁散结之功。用于治疗中风、中暑、昏迷、热病汗不出、牙痛、颐颔肿痛、乳蛾、喉痹、耳鸣、耳聋、胸满咳喘、手指麻木、呕吐、泄泻。

【伍用功能】

少商为手太阴肺经井穴，五行属木；商阳为手阳明大肠经井穴，五行属金。按生克制化立论，金能克木。以阴阳纳纲，少商属阴、性柔；商阳属阳、性刚。

二穴伍用，相互制约，相互为用，刚柔相济，阴阳协合，相得益彰，疏通经脉中之气血凝滞，清泄脏腑之郁热，醒神开窍，启闭开关之功增强。手太阴肺经经脉，属肺络大肠；手阳明大肠经经脉属大肠络肺。肺为脏、属里；大肠为腑、属表。

少商突出一个'解'字；商阳侧重一个'清'字。二穴相合，一清一解，表里双解，清热退热，散邪解表之功增强。

【主治】

1．感冒、时行感冒，证属风热为患者。

2．乳蛾以其形似乳头，状如蚕蛾而得名。多因肺胃热壅，火毒熏蒸；或因气滞血凝，老痰肝火结成恶血，或因肝肾阴津亏损，虚火上炎，病发于喉核（即扁桃体）。发于一侧者名单乳蛾，发于两侧者名双乳蛾。症见喉核红肿疼痛，表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔白腻、汤水难咽，身发寒热。

3．痄腮（即流行性腮腺炎）。

4．中风，证属闭证者。

5．中暑。

6．拇指、示指麻木不仁等症。

【操作法】

少商：侧掌，微握拳，拇指上翘，拇指爪甲桡侧缘和基底部各做一线，相交处取穴。针尖略向上斜刺0.1寸，或三棱针点刺放血。

商阳：微握拳，示指前伸，示指爪甲桡侧缘与基底部各做一线，相交处取穴。针尖略向上斜刺0.1寸，或三棱针点刺放血。

【经验】

少商—商阳伍用，原为治疗急性咽喉肿痛而设。吕老于1956年冬月，正值时行感冒（流行性感冒）大流行时，遇一位学长，年近三十，罹急性咽喉肿痛，咽下疼痛难忍，甚则饮水也感疼痛，伴有发热恶寒，四肢酸痛，烦躁无汗，咽喉焮红，急以三棱针少商、商阳点刺放血，初放之时，血呈紫黑色，待血色转为鲜红时，自觉甚感轻快，令其饮水试之，自云：疼痛减轻一半有余。若与合谷参合，其效更著。另外，本组对穴也是治疗小儿病症的良方，外感兼停食者，加四缝穴；热甚咳喘者，加鱼际、中冲、少冲、少泽；热极生风者，宜取手、足诸井穴，十宣穴三棱针点刺放血以救之。