升降散治咳嗽变异性哮喘

□ 吴沛田 海南三亚市中医院

方药组成：僵蚕10克，蝉蜕10克，生大黄5克，炙麻黄9克，炙紫菀10克，黄芩15克，地龙9克，防风9克，百部15克。临症加减：流清涕、鼻塞，加苍耳子、辛夷、红花；干咳少痰，加沙参、天冬、款冬；气虚乏力，去大黄，加生黄芪、五味子、白术；咽痒甚，加威灵仙、荆芥、元胡；痰多质清稀，加细辛、干姜、云苓；咽痛加玄参、板蓝根、桔梗；气逆而咳，加枳壳、旋覆花。 　　咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘，是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。可由两种形式起病。一是以支气管平滑肌病变为主，表现在发作性呼吸困难，二是以呼吸道炎症刺激为主，表现为顽固性咳嗽。后者常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少痰或无痰，感冒、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。属中医学“风咳”范畴，多因风寒外袭，郁而化热，或风热犯肺，热郁而成。方中麻黄、防风益肺疏风；紫菀、百部润肺止咳；地龙、僵蚕、蝉蜕祛风散邪、宣通肺络；大黄通腑助肺肃降；黄芩泻肺热，缓急止咳。诸药合用，宣收相济，升降结合，共奏祛风解痉、宣肺止咳之功，对咳嗽变异性哮喘有较好效果。D3