【腔内心电图入门课】二度房室传导阻滞心腔内电图特征
来自《中国医学论坛报》
作者：江苏省人民医院 姜海 邹建刚
二度房室传导阻滞可分为莫氏Ⅰ型（Wenckebach block）和莫氏Ⅱ型（Mobitz block）房室传导阻滞。
莫氏Ⅰ型房室传导阻滞，或称文氏现象，其心电图特征为连续冲动传导伴随P-R间期逐渐延长，直至一个冲动阻滞，P波后未出现QRS波形。其腔内心电图特征如图A示：在HBE电极图（希氏束）中，第一个AH间期为240 ms；第二个AH间期为535 ms；第三个A波后无H波及V波，出现房室阻滞；第四个A波后恢复下传的H波及V波，AH恢复至230 ms。
莫氏Ⅱ型房室传导阻滞，其特征为连续的传导冲动P-R间期固定不变，突然出现一个冲动传导阻滞。其腔内心电图特征如图B示：在HBE电极图（希氏束）中，第一个AH间期为290 ms；第二个A波后无H波及V波（房室阻滞）；第三个AH间期为270 ms；第四个A波后无H波及V波（房室阻滞）；第五个AH间期为270 ms；发现能下传的AHV中，AH相对固定，因而属于二度二型房室传导阻滞。
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