眼睛疼痛难耐,那你知道都是什么病吗?

眼睛是心灵的窗户。眼睛让我们看到这个世界五彩缤纷,看到这个世界人与事物,看到这个世界动物与植物,看到我们可能永远想不到的美好。

现在美瞳、隐形眼镜、手机、电脑充斥着我们的生活中,我们不会控制自己,长时间的佩戴眼镜、看东西,导致眼睛疲劳,细菌更容易进入眼睛,这样对于我们眼睛的伤害的机率大大增加。我们需要爱护眼睛,我们只有一双眼睛。当你眼睛疼痛难耐时,你知道你得了眼部疾病吗?

睑腺炎

睑腺炎或称麦粒肿,是临床上导致眼痛的最常见病因。睑腺炎是由细菌感染位于眼险边缘分泌油脂的脸板腺和/或睫毛滤泡引起的。

98%的病原菌为葡萄球菌,并且迅速出现脓肿。可以为疼痛程度较轻的自限性感染,继而自愈;也可以迅速发展为极为疼痛的脓肿,需要立即手术切开引流,并辅以全身抗炎治疗。

早期发现时,通常使用不含新霉素的抗生素眼膏(如庆大霉素或多粘菌素B)和杆菌肽素眼膏,配合热敷湿毛巾来治疗。如出现发热症状或保守治疗无法引流脓液,则应考虑手术切开引流。

如不给予相应治疗,则这一局部单纯的滤泡炎或脸板炎可能会发展为眶周蜂窝织炎,损害临近的中枢神经系统,危及视力甚至生命。

角膜擦伤

角膜擦伤是导致眼痛急诊的另一常见病因。角膜上分布着丰富的C型多模式感受体,当表面受损并激活该类感受体时,尽管眼内无异物,而且损伤也仅限于角膜基质,但患者会有异物感,即感觉上眼睑下有异物。

几乎所有患者的异物感都是由持续激活角膜上的多模式感受体,同时机械感受器也随之激活所导致的。

角膜擦伤的原因多为沙砾或异物进入眼内或是在戴隐形眼镜或运动时轻度机械创伤所致。荧光染色可示角膜创伤,但极少发现异物。

患者主诉剧痛,但与实际的损伤程度不成比例,即使医生反复确认,但患者仍坚持上眼睑下方有异物。临床上还常见畏光、流泪、巩膜和结膜感染,这也是导致患者焦虑的重要原因。

角膜擦伤时,应外翻上眼睑,同时用大量无菌盐水冲洗眼球,以清除残留物。如为工具所伤,应仔细检查是否有金属残留,对眼眶及内容物行放射平片或计算机断层扫描可以判断眼内是否有金属异物,如果发现不及时,则会严重危害视力。

治疗上通常使用不含新霉素的抗生素眼膏(如庆大霉素、多粘菌素B和杆菌肽素眼膏),并用纱布敷眼,同时还应尽力安抚患者。

结膜炎

结膜炎是眼痛的常见病因,病原菌为细菌、真菌或病毒,可以表现为中度的自限性病变,无需治疗即可自愈;也可以因眼部化脓引起剧痛,造成患者不适。细菌或病毒性结膜炎,也称红眼病。

流行性强,因此要培养患者正确的洗手习惯,同时还应告知患者要对与家人和同事共用的所有用品进行消毒,如复印机、水龙头、电话、计算机键盘,等等。除感染外,环境因素也可导致结膜炎,如花粉、灰尘、烟雾和烟尘等。

结膜炎在临床上表现为眼睛发红和刺痛,常导致流泪,并伴一定程度的畏光。眼部还可流脓,如果症状严重,则可能粘住上下眼睑,使患者十分不安,急于就近求医。治疗时应先安抚患者,并使用温毛巾湿敷患眼。

药物应选择不含新霉素的抗生素滴眼液或限膏(如庆大霉素或多粘菌素B和杆菌成素),注意滴头或药膏管不要接触患限,避免重复感染。如可疑性传播件结膜炎,则需进行细菌培养,同时立即全身应用抗生素并请眼科专家会诊。

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