陈祖皋儿科治验(3)寒热并用治高热

陈祖皋儿科治验(3)
寒热并用治高热
□ 侯春光浙江省诸暨市中医医院

  韩某某,1岁,男。2009年3月12日初诊。持续发热四天,高热,汗少,口干欲饮,便干,苔灰黄厚腻。西医诊为上呼吸道感染,一直以抗炎抗病毒输液治疗,多次服退烧药,身热不退。此当属春温夹湿,拟清热化湿解表为治,投以附子8克,细辛6克,石膏80克,藿香、佩兰各12克,茵陈15克,生大黄5克,建曲、苍术、浮萍各10克,葛根、芦根各20克,小安宫牛黄丸一粒,甘露消毒丹30克。1剂,水煎服。是夜热退,次日复诊,加服1剂告愈。

  按:陈祖皋老师认为急性外感发热,常常寒热错杂,既有外寒,又有内热。故常用附子、细辛、石膏三药,寒热并用退高热,效如桴鼓。石膏清热泻火,解肌除烦,细辛发散风寒,二者合用,以细辛之升散,引石膏之寒,达于上焦。附子具散寒引表作用,其散寒作用优于麻、桂,附子配细辛,辛窜走窍,散邪达表。三药合用共奏清热之作用,而无燥烈遏邪之弊,退烧之功可谓之神奇。若寒气闭滞者加麻黄、防风;风热郁滞者加葛根、浮萍、蝉衣;暑热者加连翘、豆豉、益元散;暑湿者加藿香、佩兰、茵陈之属;湿热并重者加甘露消毒丹;高热烦躁者加安宫牛黄丸。陈师认为对本法应用只要配伍得当,随证加减,灵活运用,往往能发挥出意想不到的功效。临诊所见确有手到病除之感叹。D4

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