早期肺癌围手术期该怎么治疗、怎么吃、怎么运动?|2020全球肺癌关注月

耿峻峰教授视频
医学界:早期肺癌需要做基因检测吗?
耿峻峰教授:一般来说I期肺癌,就是早期肺癌,也有部分学者认为手术后不需要后续治疗的肺癌,称为早期肺癌。目前,早期肺癌不需要做基因检测。
医学界:早期肺癌患者围手术期需要做哪些治疗?
耿峻峰教授:早期肺癌的术前治疗一般为一种辅助性的治疗,不针对肺癌本身治疗,可以看作是一种术前准备工作,例如戒烟、呼吸道相关治疗、合并糖尿病的患者血糖的控制、合并心血管疾病患者血压、血脂的控制等等。早期肺癌手术前的治疗和中晚期肺癌并不相同,它不需要在术前进行诱导治疗。
早期肺癌的术后治疗要具体情况具体分析,一部分早期肺癌患者术后不需要任何治疗,一部分患者根据其病理情况,可能需要进行术后辅助化疗。
医学界:早期肺癌手术后,患者在生活起居上要注意哪些事项?
耿峻峰教授:早期肺癌手术切除后,提倡早期康复,即遵循“快速康复外科”(ERAS)理念,目前早期康复的理念比10年前进步了很多。
老百姓有一个观念,手术以后要躺在床上养,这是不对的。早期肺癌手术是根治性切除的,“不好”的肺已经切掉了,剩下“好”的肺需要康复,因此,我们更提倡“快速康复外科”理念,这有利于患者的愈后。建议患者尽早下床活动,并加强营养。

医学界:肺癌患者术后饮食有哪些注意事项?

耿峻峰教授:肺癌患者术后饮食方面没有特别的要求,很多患者手术后会问,饮食上需要忌口吗?事实上,肺癌患者术后饮食方面是没有“忌口”这一概念的,正常情况下,手术以后如果患者没有其他并发症以及意外的情况发生。患者可以正常饮食,当然要适当地提高蛋白质和纤维素的摄入量,包括蔬菜、水果、肉、蛋、奶等食物的摄入,有助于患者快速康复。

医学界:手术后,患者应如何进行康复锻炼?

耿峻峰教授:手术后患者的锻炼是一个综合过程,目前,临床上肺癌以微创手术为主,占比约80%-90%。在早期肺癌中,接近100%的手术是微创手术。微创手术伤口较小,患者的疼痛等不适感比开放性手术小很多。因此,建议患者术后第一天就下床活动,这时有可能患者身上还戴有胸管,不过也可以戴着胸管下床活动,有利于促进患者血液循环以及伤口的恢复。
总之,建议患者尽早下床活动,尽早康复。
专家简介

耿峻峰

上海市胸科医院胸外科副主任医师

中华医学会胸心血管外科分会会员

中国医师协会胸外科分会会员

上海市医师协会胸外科医师分会第一届委员会肺癌工作组成员

世界心脏基金会胸心外科专科医生培训计划大陆首批四名成员之一

擅长各种胸外科疾病的诊治,如肺癌、食管癌及食管良性疾病、纵隔肿瘤、气管肿瘤及狭窄、胸壁肿瘤及胸壁畸形。擅长肺癌及纵隔肿瘤的各种微创手术,如单(多)孔胸腔镜各肺叶(段)切除术、联合肺叶(段)切除术、支气管袖式肺叶切除术、全胸腺切除术等,精通肺上沟瘤、巨大纵隔肿瘤、复杂中央型肺癌等疑难杂症的手术(如支气管肺动脉双袖式手术,隆突重建术,纵隔肿瘤切除合并人工血管置换术,Shaw_Pulson术及Dartevelle术等)。

本文首发:医学界血液频道
本文作者:Sunny
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