早期肺癌围手术期该怎么治疗、怎么吃、怎么运动？|2020全球肺癌关注月

耿峻峰教授视频

医学界：早期肺癌需要做基因检测吗？

耿峻峰教授：一般来说I期肺癌，就是早期肺癌，也有部分学者认为手术后不需要后续治疗的肺癌，称为早期肺癌。目前，早期肺癌不需要做基因检测。

医学界：早期肺癌患者围手术期需要做哪些治疗？

耿峻峰教授：早期肺癌的术前治疗一般为一种辅助性的治疗，不针对肺癌本身治疗，可以看作是一种术前准备工作，例如戒烟、呼吸道相关治疗、合并糖尿病的患者血糖的控制、合并心血管疾病患者血压、血脂的控制等等。早期肺癌手术前的治疗和中晚期肺癌并不相同，它不需要在术前进行诱导治疗。

早期肺癌的术后治疗要具体情况具体分析，一部分早期肺癌患者术后不需要任何治疗，一部分患者根据其病理情况，可能需要进行术后辅助化疗。

医学界：早期肺癌手术后，患者在生活起居上要注意哪些事项？

耿峻峰教授：早期肺癌手术切除后，提倡早期康复，即遵循“快速康复外科”（ERAS）理念，目前早期康复的理念比10年前进步了很多。

老百姓有一个观念，手术以后要躺在床上养，这是不对的。早期肺癌手术是根治性切除的，“不好”的肺已经切掉了，剩下“好”的肺需要康复，因此，我们更提倡“快速康复外科”理念，这有利于患者的愈后。建议患者尽早下床活动，并加强营养。

医学界：肺癌患者术后饮食有哪些注意事项？

耿峻峰教授：肺癌患者术后饮食方面没有特别的要求，很多患者手术后会问，饮食上需要忌口吗？事实上，肺癌患者术后饮食方面是没有“忌口”这一概念的，正常情况下，手术以后如果患者没有其他并发症以及意外的情况发生。患者可以正常饮食，当然要适当地提高蛋白质和纤维素的摄入量，包括蔬菜、水果、肉、蛋、奶等食物的摄入，有助于患者快速康复。

医学界：手术后，患者应如何进行康复锻炼？

耿峻峰教授：手术后患者的锻炼是一个综合过程，目前，临床上肺癌以微创手术为主，占比约80%-90%。在早期肺癌中，接近100%的手术是微创手术。微创手术伤口较小，患者的疼痛等不适感比开放性手术小很多。因此，建议患者术后第一天就下床活动，这时有可能患者身上还戴有胸管，不过也可以戴着胸管下床活动，有利于促进患者血液循环以及伤口的恢复。

总之，建议患者尽早下床活动，尽早康复。

专家简介

耿峻峰

上海市胸科医院胸外科副主任医师

中华医学会胸心血管外科分会会员

中国医师协会胸外科分会会员

上海市医师协会胸外科医师分会第一届委员会肺癌工作组成员

世界心脏基金会胸心外科专科医生培训计划大陆首批四名成员之一

擅长各种胸外科疾病的诊治，如肺癌、食管癌及食管良性疾病、纵隔肿瘤、气管肿瘤及狭窄、胸壁肿瘤及胸壁畸形。擅长肺癌及纵隔肿瘤的各种微创手术，如单（多）孔胸腔镜各肺叶（段）切除术、联合肺叶（段）切除术、支气管袖式肺叶切除术、全胸腺切除术等，精通肺上沟瘤、巨大纵隔肿瘤、复杂中央型肺癌等疑难杂症的手术（如支气管肺动脉双袖式手术，隆突重建术，纵隔肿瘤切除合并人工血管置换术，Shaw_Pulson术及Dartevelle术等）。

本文首发：医学界血液频道

本文作者：Sunny