用药安全锦囊之饮食篇
华山医院
颜明明
改变饮食习惯和类型，可能会影响药物吸收，进而影响药效。有些特殊饮食，如高蛋白饮食，低钠饮食会影响药物的作用，所以为了确保疗效，应特别注意维持规则，饮食习惯。如服抗凝药物华法林期间，注意维持稳定的富含维生素K的食物（如绿叶菜）的摄入。
某些药物与脂肪含量高的食物，如全脂牛奶，冰激凌，芝士汉堡一起吃，可以增加机体对药物的吸收率而提高药效。
因为酒精性饮料会加重某些药物引起的头晕，昏昏欲睡，警觉性降低及胃肠刺激，不适或消化道出血的副作用，也可能会增加肝脏的负担，甚至引起急性肝炎或严重肝毒性，所以服药时请勿与含酒精的饮料同服。如服用镇静催眠药安定时喝酒，药物本身能产生镇静，酒精可与这些药物对中枢神经抑制产生协同效果，抑制呼吸，甚至造成死亡。
某些药物会增加含咖啡因饮料（如咖啡，茶、可可，巧克力和可乐等）的中枢神经兴奋作用，导致失眠，神经质，颤抖，心跳加快等副作用。所以服药时不适合与含咖啡因的饮料同服。
含钙饮料如牛奶，优酪乳，含有较多的蛋白质和钙离子，与某些药物会相互影响，使药物浓度降低而影响药效，如钙离子可与四环素类、异烟肼生成络合物或螯合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用。所以服药时不适合与含钙的饮料同服。
葡萄柚汁会抑制某些药物的代谢，而增加血液中的药物浓度，可能会增加心脏的相关副作用的发生的机会。如硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂，属于常用降压药，如与葡萄柚汁合用，可使血液中药物的浓度过高，可能导致严重的低血压。
因为吸烟会加速药物的代谢而降低疗效，并且可能增加心血管副作用（如血栓静脉炎，肺栓塞等）的机会。所以服药期间应减低烟量或请勿吸烟。
■ 中国医药工业信息中心采编
（上海医药集团特别支持）
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