腾讯医典：脱发

拥有一头健康的头发，是每个人良好形象的重要保障。然而，却有越来越多的人深受脱发的困扰。脱发不仅影响美观，还可能影响工作和生活质量，甚至使人容易产生自卑、焦虑和社交障碍等问题。脱发有很多种类，今天我们聊一聊最常见的脱发——雄激素性秃发。

什么是雄激素性秃发？

雄激素性秃发（简称“雄秃”），既往称之为脂溢性脱发或早秃，多发生在青春期及青春期后，是以毛发逐渐减少为典型表现的脱发疾病。

雄秃约占所有脱发的 95% 以上，是最常见的脱发类型。

男女都可能发生雄秃

不要以为叫“雄秃”，就一定是男性才得，女性也可能发生雄秃。研究显示^[1]，在中国男性人群中，雄秃的患病率高达 21.3%，也就是说每5名男性中，就有 1 人患此病，女性发病率约为 6%。按照中国人口规模（第 6 次人口普查约 13.4 亿人），我国目前有超过 1 亿人受到雄秃的困扰。只不过男性和女性的具体表现有所不同。

男性雄秃有哪些典型表现？

我们经常发现，很多男士的发际线一年比一年高，前额角和头顶的头发逐渐“光荣退休”，这其实是很多男性雄秃的共同表现，也被称之为“男性型脱发”（图 1），典型表现如下：

• 前额发际线逐渐往后移，呈现“M”形；
• 头顶部的头发逐渐稀疏，慢慢呈现“O”形，或形象地称之为“地中海”形；
• 最后额部和头顶部的头发可以完全脱落，而枕后（俗称“后脑勺”）和头部两侧的头发依然存在，呈现为“C”型、“U”型或“马蹄型”。   
  

女性雄秃有哪些典型表现？

女性雄秃一般比男性出现的年龄晚、发展相对较慢、症状也相对较轻。典型表现为：

• 头发逐渐稀疏，尤其在头顶部；
• 从头皮中央自前向后，向两侧分开头发，可发现头顶部的分缝变宽，呈现两头窄、中间宽的形状，或者前面宽、后面窄的“圣诞树”样的表现（图 2）；
• 有时还可表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发。

而像男性雄秃患者的发际线后移和谢顶，女性是很少见的。因此，女性雄秃又被称为“女性型脱发”。发际线后移和谢顶，在女性中是很少见的。

但是，上述主要表现也并非绝对，少数男性患者也可能出现女性型脱发的表现，即头顶部头发弥漫性稀疏，而前额发际线不后退。少数女性患者也可表现为“男性型脱发”。

除了脱发，雄秃患者是否还有其他表现？

雄秃患者，不论男女，常常还伴有头皮多油的现象，这也是雄秃既往被称之为“脂溢性脱发”的原因。

有时还会出现头皮瘙痒，头皮屑增多，头皮容易起痘等情况。

女性雄秃患者可能还会伴有月经不调、体毛较多、痤疮等症状。如果有疑似症状，需做内分泌系统的检查，明确是否伴有多囊卵巢综合征等内分泌疾病。