2020年6月25日下午中医药治疗肝囊肿的经验方与体会

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2020年6月25日下午中医药治疗肝囊肿的经验方与体会

2020-06-26 17:56阅读：48



长治肝病专家

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2020年6月25日下午 中医药治疗肝囊肿的经验方与体会

昨天上午一个女性，33岁，右胁隐痛间断性发生4年。4年前这个患者发现右胁间断性隐痛，经过彩超检查报告：肝囊肿。如果肝囊肿直径不超过5cm，同时也没有任何症状，一般也不用治疗，但是患者有疼痛症状，就需要治疗，中医药治疗就是不错的选择。当时我给她用中药治疗，疗效还是不错的，当时用了12剂中药右胁隐痛就好转，后来每每出现症状时，或痛或不适，就用中药治疗，每次用中药都有效果。

前一次还是一年多前患者服了我6剂中药，后来右胁隐痛再没有出现，所以一年多没有来找我，近日右胁隐痛出现，并且还有头晕及月经错后等症状。过去的中药方子底方已经找不到了，我只有给患者重新开一个方子。根据患者的症脉舌表现，辨证为肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿蒙蔽清窍证，所以，应用疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿为法，中药方子如下：柴胡12克、香附30克、川芎30 克、枳壳12克、炒白芍30克、延胡索30克、川楝子12克、丹参30克、薏仁30克、天麻15克、泽泻30克、白术12克、藿香12克、佩兰12克、三棱30克、莪术30克、皂角刺30克、木香12克、佛手12克、山慈菇30克、甘草6克、生姜3片、大枣3枚。6剂，2日一剂，水煎服。

一般来说，肝囊肿直径不超过5cm，或者没有任何症状是不需要治疗的。有的西医认为如果肝囊肿直径超过5cm，或者出现了一些症状，就用肝穿刺的方法抽出肝囊肿里的一些液体就可以了。但是肝穿刺毕竟是一种创伤性治疗，许多患者难以接受。我在临床上用中药治好了不少肝囊肿疼痛的患者，少者6剂，多者十几剂中药，就可以改善患者的症状。症状改善以后就不用治疗了，什么时候出现症状，再用中药按照辨证论治的方法进行治疗，都能取得比较明显的疗效。

患者右胁疼痛属于肝经循之路，所以只要患者出现右胁疼痛，就用柴胡疏肝散加减，然后就是根据辨证所得进行“有是证，用是药”。我这里重点想说一下，肝囊肿为什么要应用三棱、莪术及山慈菇这些软坚化积治疗肝硬化或治疗肿瘤的一些中药呢？我觉得，虽然肝囊肿属于良性肿块，但是其形状类似肝硬化及良恶性肿瘤，应用此类中药也许可以消除症状和肿块。我的想法是，既然可以治疗肝硬化与恶性肿瘤，肝囊肿这样良性肿块也会取得意想不到的疗效。不过，现在还只是我的一个想法而已，还需要实践来证明我的想法的正确性。中医药理论就是在前人不断探索中获得经验与教训，如果是经验就继续发扬光大，如果是教训就尽量避开，这就是人类曲折前进的经历。