《标幽赋》第一讲

我就开始给大家讲《标幽赋》的条文，逐条讲，先看看一段条文。

拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心，春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深，不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧仰伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要识迎随，须明逆顺。况夫阴阳气血，多少为最：厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补赢。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。定脚处，取气血为主意；下手处，医学教|育网搜集整理认水木是根基。

先发一段，能讲多少是多少，因为要拓展去讲，拯救之法，妙用者针，这句话说的什么意思呢？中医有一针，二灸、三方药的说法，针法排在第一位，治疗疾病取效最快的，莫过于针，妙用，巧用，就看你如何用，要用好针我们需要知道哪些呢？如何我们才会学会针灸呢？接下来就提到了我们用针必须要知道了解的一些要点。

察岁时于天道，定形气于余心：这“察岁时于天道”是用针的首要法则，也是我们学习中医的重中之重，察，观察，观察什么？通过岁时观察天道，岁时，这里指的是一年四季，天道，这个道字，指的是规律。天道，指的是一切永恒的规律。这规律只是指一年的节气变化吗？不是，主要指的是六十年的气候变化，这是运气学的范畴，要去讲运气学说也不是一天两天能够讲明白的，大家知道这句话的意思就行了。我们学习中医，要深入了解中医，要精通针灸方药，就必须要懂得这运气学说。大家需要普及一点运气知识吗？需要的话我就先简单讲点。好，反正都是拓展讲，就先简单讲点关于运气学说的知识，不过大家要掌握，有些东西只有自己硬背

气候变化源于地球围绕五大行星的运行，故而产生了一些规律性的气候变化，这些我就不太多的去讲，主要给大家普及如何找到对应节气的气候情况，这也是为什么每一个人的身体状况不同，就是因为他出生的时候，当时的气候就决定了他的体质情况，这也叫出生时相运用运气学说治疗疾病，需要知道三大时相，第一是出生时相（通过推演他出生时的气候，来判断他的体质），第二是发病时相（疾病发生时的气候情况，这个时候的气候多和他的体质有很大关系。就像今年，湿性体质的人就容易发病），第三是治疗时相（有的患者，发病多年，一直没好，他来找你治疗的时候，这个时候的气候是什么气候）。三者相互结合去推演。而且我们通过对运气的把握，可以推断患者什么时候疾病可以恢复，那个时间段疾病会加重。

要学运气，就要先学甲子的推算，甲子，就是十天干配十二地支，十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，如何搭配呢？就是十个天干与十二个地支依次相配，组成六十个基本单位，起始就是天干的甲配地支的子，叫甲子，第二个就是天干的乙配地支的丑，叫乙丑，第三、丙寅，第十一就是甲戍，十二乙亥，十三丙子，就这样依次排下去，到第六十个为一周，六十以后又是甲子。这甲子的推算大家要明白，

接下来就是大家要明白十天干的属性，中医的十天干和算命的不同，算命的用的是甲乙木，丙丁火。。。。。中医不是，中医的大家要牢记，甲己化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。甲己化土，说的是天干是甲或者己的年份，它的中运是土，在《素问。天元纪大论》里，《黄帝内经》关元运气学说的有七篇文章里都有，那么这甲和己都为土，有区别吗？甲为阳土，己为阴土，阳土为太过，阴土为不及，这里大家要知道阳干于阴干，阳干为太过阴干为不及。甲、丙、戊、庚、壬这五个为阳干，乙、丁、己、辛、癸这五个叫阴干，乙庚化金，乙为阴金，主金不及，庚为阳金主金太过，其他的以此类推。这十天干的化合，阴干阳干大家死记，这天干代表五运。

接下来就是十二地支，十二地支代表六气，子午少阴君火，丑未太阳寒水，寅申少阳相火，卯酉阳明燥金，辰戍太阳寒水，巳亥厥阴风木，这六气主要代表司天的情况，也就是这年的大体气候情况，这要死背。这里大家要知道这三阴三阴，分一二三，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳，厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴为三阴，运气有司天就有在泉，司天和在泉是运气学说的特有概念，司天和在泉也是两个相对的概念，司天确定了，在泉也就确定了。司天和在泉的关系是一对一，二对二，三对三，一阴司天则必然一阳在泉，以此类推，今年戊戌，前面讲了戊为火，为阳火，就是火太过，今年的中运为火太过，戌，辰戍太阳寒水司天，就是地支为辰和戍的年份，其司天是太阳（三阳）寒（寒气重）水，三阳配三阴，在泉就是太阴湿土在泉，那么今年的气候就是寒湿为主，而中运火太过，热蒸湿动，今年湿热疾病比较多，皮肤疾病比较多，这里运气框架我描述了三个因素，一个是司天，一个是中运，一个是在泉。这三个因素只能表述年这个单位时间的气候变化情况，也就是说年与年之间的气候差异，而要表述一年内不同时间段的气候变化，这三个因素是不够的，中医将一年划分为六个区间，共计六个间气，每一间气管两个月，也就是六步，而这间气里面有主客之分。这样一来，这个运气就形成了五个框架。

司天

客气

中运

主气

在泉

中间的是中运，最上面的是司天，最下面的是在泉，在泉上面就是主气，司天下面就是客气。主气是每一年不变的气，它的排列就象春夏秋冬的次第一样，客气每年都在变，它有推算法则的。

我们先把六步间气搞清楚，六步间气平分一年的二十四个节气，每一步刚好四个节气，第一步间气，也叫初之气，节立春，而是上一年的大寒开始，也就是大寒都有联系的哈，五个综合就是当时的气候情况，这初之气，不是每年的第一个、立春、雨水、惊蛰这四个节气，明白了这个可以找到一年任何一个时间段的气候情况，不过需要反复记忆，运气是最难学的，如果最开始就把最难的搞明白，学中医就会越来越简单。第二气由春分开始。其他依次类推，周而复始。一般来说每年的大寒大约在1月21日，有时候有一天的波动，可能是1月20号。这日期是一个大概数，现在查找方便，手机一翻就跳出来了。

这运气推断就好像算命一样，发两段《内经》里面的描述，加强一下大家的印象，一段是“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”这句很有意思，大家可以熟记这句，中医取类比象之法，规律性的一些东西，这句话涵盖很多意思，大家可以慢慢推敲。另外一句“故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之夭寿，生化之期，乃可以知人之形气矣”。这句就比较直白了，不用解释。《内经》还有一句经典的话“治其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”我们只有知道这天道，这自然规律，就把握了气候变化，把握气候变化，就会知道什么气候什么体质的人容易发病，容易发生哪些疾病，也知道这人体的气应该在什么地方，如何通过手法或者针灸去调理，也可以推算疾病的愈后情况。

刚才说了六步间气，接下来说一下主气。主气，是一个每年不变的气，不管那一年，主气的六个间气分布次第是一样的，其中每一气所主的时间段和前面讲的六步间气时间是相同的，每年大寒开始，到第二年小寒结束，每一气主管四个节气，第一气，也叫初之气，为厥阴风木，二之气，少阴君火，大概3月21到5月21，三之气，少阳相火，大概5月21到7月22，四之气，太阴湿土，大概7月22到9月22，五之气，阳明燥金，大概9月22到11月22，六之气，也叫终之气，太阳寒水，主气时间大概11月22到次年的1月21。我这里的时间是阳历时间哈，这六气周而复始，为什么主气年年如此？这就是我们地球的气候变化有周期性，我们看一年，1月21到3月21，这个时间天气逐渐温和，春天来了，风生了，木也生了，产生这个风木的因素叫厥阴，所以叫厥阴风木，这风木对应我们的脏腑就是肝胆，这个时间段肝胆有问题就需要注意，二之气，天气逐渐转热，由春入夏，这少阴除了参生君火，造成温热的气候（我们现在这个时间段就是）对应脏腑就是心与小肠，三之气，少阳相火，5月21到7月22，这个时间就是由热转暑，对应的是三焦和心包。这里要给大家讲一下君火和相火的区别，二者都是火，为什么不一样呢？君火以明，相火以位，君火以照明为主，故有温热度，但不太高，相火以位，就是相火的温度要高一点，这个拓展去讲也需要不少时间，大家知道二者温度的区别就可以了。四之气，太阴湿土主事，这个时间天气由暑转湿，阳气开始下降（湿热好发的时间），对应脏腑脾胃，五之气，阳明燥金主事，这个时候阳气以降，湿不蒸腾天气干燥，逐渐转凉，对应脏腑肺和大肠。六之气，太阳寒水主事，这个时间天气寒冷，对应脏腑肾和膀胱。所以这主气的变化和我们一年的气候变化一样。主气是一年不变的气，它是常住之气，既然有一个不变的气，那么必然就会有一个变动的气，有常有变嘛。

这个变动的气就叫客气，客人来了就要走，来的客人也不是固定的，这客气每年也是不同的。  客气也分六步，是不是年年变换我们就不能把握呢？不是，它是变中有常，这个常就取决于我们的司天在泉，司天在泉每年都不一样，年年都在变换，但这个变换是有规律的，就是我们每年年运的地支中。由于天地的运动是天左旋地右转的规律，因此司天在泉并不是在一个地方不变的。通过天地的变动，而产生的气就叫客气，客气取决于司天和在泉。那么客气的推算就是以司天和在泉为依据，客气的推算有两个原则，第一、客气的排列是以三阴三阳的次第排列的，首尾相接，如环无端。这三阴三阳的次第是一阴二阴三阴，一阳二阳三阳。一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴，一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳。阴后接阳，阳后接阴，如环无端。它和主气的排序是不一样的，大家需要注意一下哈，第二个原则、每年的第三个客气，始终都与司天相同，每年的第六个客气，始终都和在泉相同。所以确定了司天在泉，就确定了第三客气和第六客气，然后再根据六步的排序次第进行顺推和逆推就是，比如今年，太阳寒水司天，那么第三客气就是太阳寒水，逆推第二客气就是阳明燥金，第一客气就是少阳相火，第四客气就是厥阴风木，第五客气就是少阴君火，第六客气太阴湿土（今年太阴湿土在泉），那么我们现在所处的时间是第二间气，

司天：太阳寒水

客气：阳明澡金

中运：火太过

主气：少阴君火

在泉：太阴湿土

二火一寒一金一湿，总的来说气候偏于湿温，好在有金气的收敛，湿热还不算太过，但身体有湿的人还是比较难受的，那么5月21到7月22呢？气候情况如何？

司天：太阳寒水

客气：太阳寒水

中运：火太过

主气：少阳相火

在泉：太阴湿土

二火，二寒，一湿。中运本就火太过，再加上相火（相火火力大），那么这个时间就热蒸湿动，其他以此类推就是，大体运算法则就是这样，大家下来反复多看几遍，今天的内容大家要死记，刚开始学这个是会比较晕的，熟练了就对了。今天就讲这么多，主要也只是给大家一个大体的框架，要细学运气是很复杂的，大家知道这基本结构，对天道也就有了一个大体的了解。细学还会知道那一年，哪一个月份，在哪个区域会出现瘟疫等情况。反复多看几遍，大框架知道就行了。