临证实录选18：儿童抽动症治验

中籍华人

龚xx，男，10岁，2013年1月17日就诊。

挤眉弄眼、耸鼻，甩头，清嗓子样短咳10多天。阵发性发作，每天三、五次，甚则十余次，每次数秒、十余秒或半分钟以上，受到指责时发作更为突出。身体形质较差，面色少华，舌苔薄白，脉弦细。

诊断：儿童抽动症。其病因病机多为儿童生长发育、生活学习过程中多种因素导致血气不足，虚风内动，元神受扰。

治法：养血调神，祛风定痉。

方药：四五定痉调神汤：

当归10g、白芍15g、川芎10g、地黄6g、蝉蜕6g、僵蚕6g、地龙6g、全蝎5g、蜈蚣1条、防风15、钩藤10g、龙骨20g、牡蛎20g、甘草6g。3剂。

1月28日复诊：其父代述，服完上次开的3剂中药后，挤眉弄眼、耸鼻，甩头、清嗓子样短咳等症全都消失，因期末考试没来复诊，现再来看看还要不要吃药。遂针对患儿身体形质较差，又发本症的基本情况，处以益养心脾，补肾调元神之法，归脾汤加枸杞、菟丝子、龙牡善后。随访至今未见复发，其间患儿之父还介绍了另一个患有本症的儿童来诊，也用四（物）五（虫）定痉调神汤治愈。

原作于2014-1-7

huangshif

我治疗的一例

抽动症基本也是这个思路，但是最近复发，再用养血平肝思路就无效了。苦思良久，考虑是否有精神上的压力之类的情况，治以养心安神之思路为主，此前邻居有精神病，以大剂量甘麦大枣汤数剂缓解，继之精神良好，继续上班。故处以甘麦大枣汤大剂煎汤代茶饮，总算又见效了。

宇宙浪子 老师用过柴胡加龙骨牡蛎汤没有？我用过效果还不错