李sir经方漫谈之温经汤在女性月经不调疾病方面临床运用的心得
温经汤是《金匮要略》中“妇人杂病脉证治”中的一个著名方剂。
问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？
答曰：此病属带下，何以故？曾经半产，淤血在少腹不下去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。
温经汤又主妇人少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，或至期不来。
翻译过来，即：温经汤主要针对女性少腹里急、烦躁、口干舌燥、不孕、月经不调等症状。所以说是千古妇科第一良方。
吴茱萸、当归、川芎、白芍、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、炙甘草、半夏、麦冬。
临床中，针对女性不同的病症，以温经汤为基础进行加减调整，往往能够收到不错的效果。李sir现在和大家分享以下两个案例。
病人是李sir同事的朋友，家住清远，通过同事知道李sir，想要调理一下，于是约了时间从清远过来。问诊后，发现她是典型的月经不调症状，月经经常提前5天左右，而且颜色比较深，会有血块。
经过辨证，李sir判断这是下焦湿热引起的月经提前，于是在温经汤原方的基础上，加重川芎、丹皮、麦冬、白芍的用量，同时增加生地、天冬，服药7剂，服完再诊。服完后，正好当月月经来潮，反馈说月经时间趋于正常，量多，淤血块减少。于是嘱其月经后再服10剂，待下次月经如果正常，可以停药。随后再无反馈，估计是已痊愈。
病人是李sir朋友的母亲，53岁，前段时间朋友过来问诊，说其母亲每到下午就轻微发烧，汗出，欲饮冷水，烦躁，去医院检查也没有发现问题。问我能不能解决？我听到后，立即想到这不正是温经汤的主症吗？---妇人年五十，暮即发热，手掌烦热、唇口干燥……
于是我为其母亲开了温经汤原方，试吃五剂，服完再诊。没想到1周后，朋友说他母亲要请李sir去家中吃饭，说李sir的5剂中药解决了困扰老人家2、3年来的大问题。
感 悟
在临床运用中，以温经汤为基础，通过加减调整药物剂量，可治疗女性寒、热引起的各种妇科疾病，在治疗女性淤血阻滞下焦的病症时，可以和小柴胡汤合用，效果更佳。
同时温经汤也是女性助孕第一方，大家可以尝试运用，帮助身边的朋友。