罕见病例丨肝周异位妊娠

结果

·超声:肝右叶近膈顶混合回声团(大小约5.2×2.9cm,内可见一囊性暗区,大小约1.5×1.1cm,内可见卵黄囊及胚芽,芽长约0.4cm,似可见原始心管搏动),考虑腹腔异位妊娠

·β人绒毛膜促性腺激素14118.30IU/L,孕酮20.70nmol/L

·手术:腹腔镜下右膈下妊娠物去除。标本(右膈下)绒毛组织。

·受精卵种植在子宫体部以外部位的妊娠称为异位妊娠,是严重的妊娠并发症,发生率约1.5%~2.0%。

·异位妊娠的发生与盆腔慢性炎症、输卵管功能不良导致受精卵无法正常种植于宫腔有密切关系,最常见的异常种植部位为输卵管,约占95%,以壶腹部最多,其次为峡部、伞部。

·腹(盆)腔妊娠是指妊娠囊种植于腹(盆)腔内,而非输卵管、卵巢或阔韧带,约占所有妊娠的1/(2200~10200)。

·原发性腹(盆)腔妊娠很罕见,多数继发于输卵管妊娠流产或破裂、妊娠囊脱落入腹(盆)腔继续生长,种植部位可以是宫旁、肠间、膀胱、脾脏、肝脏和膈肌。

·下腹疼痛为主要临床症状,疼痛区域多为种植的部位。

心肝宝贝:肝内妊娠CT一例

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