倪海厦老师诊疗医案：1.过敏，胃寒，2.狂躁症，3.焦虑，不易出汗 / 开普饭

编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录初诊日期：2007/11/21姓名性别：年龄及体型来诊日期：Chang Ping-YaoF47岁，中等身材微胖2008/08/11来诊原因：1. 初诊时为Barrett's disease及鼻过敏。（目前鼻过敏已无发生）2. 本次就诊为胃部时仍不适，偶而仍想吐，走路后若有打嗝则症状缓解。3. 早上5:30会热醒。4. 食道中间时痛，过去伴随声哑，现在声音已好转。5. 时欲咳嗽。6. 解尿时有时刺痛。7. 稍说话即咽哑。问诊：1. 每日排便，大便呈浅咖啡色。2. 会饿。3. 月经正常，但偶提前偶延后。4. 双足温。5. 夜间睡时身温。脉诊：沈细小，无力。（寸上寸无附骨脉，咽喉无癌症。）望诊：舌诊：淡白红。特殊诊断：穴位诊à按压太谿穴附近疼痛明显。耳诊：肾结石点按之疼痛。诊断：膀胱结石，胃家寒证，肾阳不足。针灸处方：1. 双腿肾结石点（阿是穴按痛点下针）。2. 右列缺、双照海à治疗咽痛，病患下针后食道中间痛感立去。（正列缺下针处位置位于脉诊尺部后方，拨开脉后针于脉下。）中药处方：厚朴二钱苏叶二钱夏枯草五钱络石藤三钱吴茱萸二钱干姜二钱半夏三钱猪苓三钱滑石四钱泽泻三钱阿胶三钱（分三包，烊尽）麻黄二钱炮附子三钱细辛二钱麦冬三钱西洋参三钱先给粉剂100粒，8/13复诊针灸时再给十帖汤剂解说：1. Barrett's disease是远端食道粘膜的鳞状上皮被柱状上皮所替代的病变。这种病变被认为是反逆性胃食道疾病的并发症，并因其会发展成食管癌而受到注意。本病大多数病人常会主诉胸骨后灼热感、疼痛、消化不良、呕吐物或粪便中带血、吞咽固体食物困难，以及夜间熟睡时胃内容物逆流。2. 病患之脉象为沈细小无力，此为肾脉，而「肾主喉咙，肾病发于喉」，故产生上述食道痛症状，而解尿时刺痛为肾结石症状，师以针刺缓解疼痛，以处方治疗。肾主双腿，同时嘱咐病患可藉运动护肾，加强下肢功能。3. 方义：厚朴、苏叶行气，夏枯草、络石藤治疗咽喉食道肿胀，吴茱萸、干姜温中止呕，猪苓汤利小便，麻黄附子细辛汤治少阴证（凭脉），麦冬、西洋参滋阴生津治咽哑。备注：倪医师病案纪录初诊日期：2007/11/21姓名性别：年龄及体型来诊日期：Chang Wei-Shyn女14岁，身材中等2008/08/11来诊原因：本人没来，由其母代述，平时正常，发病时歇斯底里，口出恶言，且会自残；手腕关节痛；之前曾发湿疹已愈，现在脖子上生一些癣；对动物很敏感，曾遇到猫而导致眼睛红肿。问诊：（1）出汗：能流汗。脉诊：无。望诊：无。舌诊：无。耳诊：无。诊断：皮下仍有湿。针灸处方：无。中药处方：1.麻杏薏甘汤4+桂枝1+炮附子1+白术1 400粒胶囊，三餐饭前服用八粒。2.HT-70 (定心丸)六两。午餐前及睡前后各服30颗。解说：1. 麻杏薏甘汤除皮下湿2. 甘草附子汤除风寒湿痺之关节痛，故合两方为一。倪医师病案纪录初诊日期：20071121姓名性别：年龄及体型来诊日期：Wei Lynn chengF17岁过胖20080811来诊原因：患者未来诊，由母亲代诊：焦虑，强迫症，不易出汗，过胖，情绪不稳，月经延后，偶尔又三周来一次，鼻塞仍有，尤其春天连眼也会。问诊：脉诊：望诊：1、舌诊：2、眼诊 :特殊诊断：耳诊：诊断：里热不出，汗无透发，故产生强迫症。针灸处方：中药处方：桂麻各半汤　逍遥散１桂枝五钱　白芍五钱　麻黄三钱　杏仁三钱　炙甘草三钱　生姜二片　大枣十枚　辛夷三钱　菖蒲三钱　苍朮三钱　远志三钱　玉金五钱　柴胡三钱　黄芩三钱　龙骨三钱　牡蛎五钱拾付　九碗煮三碗水　早晚饭前２HT-71六两　清郁开结丸　30x2　早晚饭前解说：桂麻各半汤透发其汗，逍遥散使其情绪稳定。备注：

倪海厦老师诊疗医案：1.过敏，胃寒，2.狂躁症，3.焦虑，不易出汗

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