慢性肺心病的早期表现

慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况，往往提示已患有肺心病：

1、长期反复咳嗽、咳痰。

2、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

3、稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

5、心率加快，心律不齐。

肺心病的代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征，并逐渐出现肺、右心衰竭的征象，表现为气促、呼吸困难、心悸、发绀、肝肿大、下肢浮肿等。并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭。由于肺组织的严重损伤导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者出现肺性脑病，患者出现头痛、烦躁、抽搐、嗜睡、甚至昏迷等精神障碍和神经系统症状。肺性脑病是肺心病的首要死因。

由于冬季气温低，所以容易发生呼吸道感染，从而使肺心病复发或加重病情。因此，许多肺心病患者一到冬季就战战兢兢地呆在家里，足不出户。其实，只要加强自我保健，肺心病患者是能够安全过冬的。

1、防寒保暖

严寒到来时，要及时增添衣服，不要着凉，因一旦受凉，支气管粘膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。俗话说“寒从脚下起”，肺心病人应注意脚的保暖，晚上睡前要用热水洗脚，按摩双脚，促进脚部血液循环。外出时更要注意穿暖。

2、生活规律

生活起居有常，注意休息。中午最好睡睡午觉。心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

3、加强营养

肺心病患者的合理饮食结构，最佳方案为植物油和动物油各半，多吃水果、蔬菜，适当吃些瘦肉，鸡蛋等。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

4、彻底戒烟

吸入香烟烟雾后，人的副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛，且粘液分泌增多，减弱了气道净化作用；烟雾还能使支气管上皮受损，细菌乘虚而入，加重呼吸道感染，导致肺心病急性发作。

5、室内通风

早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

6、坚持锻炼

长期坚持力所能及的运动如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，可提高机体免疫功能，改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。

7、慎用药物

不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不当可加重病情，甚至发生意外。有条件者可进行家庭氧疗，这对改善缺氧，提高生活质量和延长寿命都有益。

8、及时防治

肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型，发热、咳嗽等症状可能不明显，有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊，不要耽误。

由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控制。