神经性关节病（疼痛） 经方案例

宋某，女，56岁，中牟人。有12年神经性关节病病史，近因关节肿大疼痛加重前来诊治。刻诊：关节肿大痛如针刺，夜间痛甚，关节活动受限，关节积液（血样液体），盗汗，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀血证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予化瘀养阴汤与活络效灵丹合方，当归15g，赤芍12g，桃仁10g，桂枝10g，蒲黄8g，丹参15g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子10g，砂仁8g，乳香15g，没药15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：夜间疼痛减轻，以前方6剂。三诊：盗汗好转，以前方6剂。四诊：舌上生薄白苔，以前方6剂。五诊：关节疼痛明显好转，以前方6剂。六诊：关节活动较前灵活，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，病情稳定，一切正常。

用方提示：根据盗汗、口干咽燥、少苔辨为阴虚，再根据夜间痛甚、舌质暗红瘀紫辨为瘀，因脉沉细涩辨为阴虚夹瘀，以此辨为阴虚瘀血证。方以化瘀养阴汤滋补阴津，活血化瘀，以活络效灵丹活血消肿，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。