精子增多症 经方案例

杨某，男，34岁，郑州人。结婚6年，在4年前经男科检查：精子成活率低，活动力差，精子计数2.6亿，诊断为精子增多症，服用中西药已年余，可精子增多症未能达到预期治疗目的，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，情绪低落，急躁易怒，口淡不渴，手足不温，舌红少苔，脉沉弱涩，辨为阴阳俱虚，肝气郁结证，治当滋补阴阳，行气解郁；给予龟鹿二仙胶、海蛤汤、金铃子散与四逆散合方，枸杞子10g，鹿角25g，龟甲25g，红参15g，海马10g，蛤蚧1对，川楝子15g，延胡索15g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：药后诸证略有改善，以前方6剂。三诊：盗汗减轻，以前方6剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：诸证大减，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。七诊：经复查：精子成活率、活动力较前均有改善，其中精子计数2.1亿，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年。又复查：精子成活率、活动力、精子计数均已恢复正常。随访半年，其妻已怀孕。

用方提示：根据舌红少苔辨为阴虚，再根据手足不渴、口淡不渴辨为阳虚，因情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，又因倦怠乏力、脉沉弱涩辨为气虚，以此辨为阴阳俱虚，肝气郁结证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴，温补肾阳；以海蛤汤温补阳气，化生阴精；以金铃子散行气理血；以四逆散疏肝解郁，调理气机。方药相互为用，以奏其效。